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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類(lèi)適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類(lèi)藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)。此類(lèi)藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15061次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線(xiàn)片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11544次

• 肝癌切除后還用吃藥嗎
  肝癌切除之后是否需要吃藥要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際病情來(lái)決定。因?yàn)殡m然都是肝癌切除，但是每個(gè)人身體狀況不一樣，病情不一樣，可能需要的治療手段也會(huì)不一樣。一般來(lái)說(shuō)，如果要吃藥，主要包括幾方面藥物。第一，如果存在乙肝病毒感染，需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，有效的抗病毒治療可以減少肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。第二，如果肝癌病人同時(shí)處于高危復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮使用槐耳顆粒預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。目前有一些證據(jù)表明，具有一定的作用。第三，如果肝癌切除之后出現(xiàn)肝功能明顯異常，需要考慮使用護(hù)肝的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-22 4815次

• 肺膿腫治好后可以活多久
  肺膿腫如果確定治療好后是不影響壽命的，因此不要太糾結(jié)肺膿腫治愈后能活多久，具體的能活多久，還是要根據(jù)患者自身的一些情況綜合判斷。因?yàn)橐鸱文撃[的一些病因也比較多，所以在治療方面也比較復(fù)雜，一般通過(guò)相關(guān)抗炎治療后，確定通過(guò)一些x線(xiàn)檢查或者聽(tīng)診、實(shí)驗(yàn)室的檢查確定肺膿腫是治愈了，一般情況下就不必太擔(dān)心。這時(shí)我們平時(shí)生活中要多加注意，多吃些瓜果蔬菜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)自身的免疫力，同時(shí)一定要防寒保暖，預(yù)防感冒，預(yù)防上呼吸道感染。因?yàn)榕略谏虾粑栏腥竞竽茉俅我鹨恍┲夤苎谆蛘叻窝椎燃膊?，因?yàn)橛羞^(guò)肺膿腫好后的病史，怕再次感染影響肺的功能。所以平時(shí)生活中一定要注意，飲食要規(guī)律，起居也要按時(shí)，不要熬夜，這樣不會(huì)對(duì)生命有多大的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-29 5776次

• 肺膿腫治好以后復(fù)發(fā)嗎
  肺膿腫的患者在治愈之后，如果控制好的情況下，一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是很多患者在肺膿腫治愈之后，飲食生活習(xí)慣方面仍然不注意保養(yǎng)以及缺乏身體方面的運(yùn)動(dòng)，身體機(jī)能比較差，會(huì)有很大的復(fù)發(fā)的可能性，建議這樣的患者應(yīng)該在飲食方面和運(yùn)動(dòng)方面多加調(diào)理，增強(qiáng)免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 2502次

• 肺膿腫怎么治好嗎
  肺膿腫治療，主要包括抗生素和膿液引流等。不同途徑感染的肺膿腫，感染的細(xì)菌也不盡相同，吸入性肺膿腫，多合并厭氧菌感染，血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染，要針對(duì)這些病菌選擇敏感的抗生素，療程6-8周。同時(shí)應(yīng)用祛痰藥、患者體位引流等，使膿液排出。如果內(nèi)科保守治療無(wú)效，就需要外科手術(shù)治療。
  郝澤蕊 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1501次

• 肺膿腫治好可以喝酒嗎?
  肺膿腫患者治療過(guò)程一般是比較漫長(zhǎng)的，對(duì)身體的損害也是比較嚴(yán)重的。針對(duì)肺膿腫患者在早期治愈后，一般是不建議喝酒，因?yàn)榉文撃[，他感染復(fù)發(fā)跟自身的免疫功能是有一定的關(guān)系，肺膿腫患者在剛治愈好的時(shí)候不建議喝酒。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，患者沒(méi)有肺膿腫再次發(fā)作的跡象，適當(dāng)?shù)目梢陨倭亢染?，這樣對(duì)肺的損傷是沒(méi)有太明顯影響，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 162次

• 肺膿腫治好需要20萬(wàn)嗎
  答案是是不需要，大部分情況下是不需要那么多錢(qián)。肺膿腫主要是由于誤吸，血源轉(zhuǎn)移，或者是臨近器官種植而導(dǎo)致。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰、發(fā)熱等癥狀，查體雙肺可聞及濕啰音。慢性肺膿腫可出現(xiàn)杵狀指，血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯的高于正常，伴有核轉(zhuǎn)移，C-反應(yīng)蛋白和降鈣素原也明顯出現(xiàn)升高，胸片和肺CT可提示空洞性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 213次