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• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7271次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4972次

• 直腸癌手術(shù)都要造瘺嗎
  不是所有直腸癌手術(shù)都要造瘺，比如早期直腸癌不需要造瘺，外科醫(yī)生將腸道的病變部分切除后，直接將剩余腸道的兩個(gè)健康末端縫合在一起(也叫腸吻合術(shù)）。有時(shí)候腸道組織需要更長(zhǎng)的時(shí)間愈合，然后才能接受吻合術(shù)，因此需要做臨時(shí)性的結(jié)腸造口(即造瘺)。還有時(shí)候醫(yī)生需要切除整個(gè)病變的下段直腸，在這種情況下結(jié)腸造口是永久性的，主要見(jiàn)于以下三種情況：1，經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))：適用于腹膜返折以下的直腸癌。2，經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))：適用于因全身情況很差，不能耐受經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)或急性梗阻不宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)的病人。3，全盆腔臟器切除術(shù)，用于晚期直腸癌侵犯泌尿器官和生殖器官在內(nèi)的鄰近臟器，此種手術(shù)方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，并且終生結(jié)腸造口和泌尿造口，所以需要慎重選擇。為了實(shí)施結(jié)腸造口術(shù)，外科醫(yī)生會(huì)在患者的腹部皮膚上開(kāi)一個(gè)口，然后將腸道連接至腹部皮膚開(kāi)口處，這個(gè)開(kāi)口被稱(chēng)為造口，患者的糞便將會(huì)通過(guò)這個(gè)造口排到體外，造口上還會(huì)安裝一個(gè)一次性的袋子以便收集糞便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 5629次

• 直腸癌手術(shù)造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護(hù)理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護(hù)理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護(hù)理與清潔，這一點(diǎn)是很重要的。家屬應(yīng)該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無(wú)出血以及保持敷料的清潔和干燥的問(wèn)題，對(duì)患者的瘺口要進(jìn)行護(hù)理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對(duì)患者進(jìn)行手指擴(kuò)肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會(huì)形成無(wú)正常肛門(mén)的收縮功能的人工肛門(mén)，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門(mén)袋，要注意換袋時(shí)患者座位的姿勢(shì)以利于袋內(nèi)能及時(shí)的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時(shí)應(yīng)重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復(fù)功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會(huì)逐漸的恢復(fù)是有一個(gè)過(guò)程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時(shí)候消失，造口引流出來(lái)液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4615次

• 直腸癌手術(shù)都要造瘺嗎
  病情分析：直腸癌手術(shù)并不是說(shuō)都需要進(jìn)行造瘺，只有直腸癌的位置比較低，靠近肛門(mén)，這種情況下手術(shù)過(guò)程中需要切除肛門(mén)，才需要進(jìn)行造瘺，比如說(shuō)乙狀結(jié)腸造瘺等等?，F(xiàn)在直腸癌的手術(shù)方式比較多，現(xiàn)在可以進(jìn)行超低位保肛，當(dāng)然手術(shù)以后可能會(huì)短期出現(xiàn)頻繁的腹瀉，排便異常。意見(jiàn)建議：直腸癌患者，在日常生活中也要保持良好的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，比如說(shuō)快走慢跑游泳，保持機(jī)體的抵抗力，避免飲酒吸煙，熬夜，避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-04-22 1404次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：一般情況之下，高位直腸癌手術(shù)是不需要進(jìn)行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術(shù)做了之后，要對(duì)造瘺口進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣可以保證患者的造瘺口不會(huì)出現(xiàn)出血、脫垂。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 2602次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為臨時(shí)性造口和永久性造口，臨時(shí)性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護(hù)直腸吻合口而于回腸末端行預(yù)防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門(mén)，所以乙狀結(jié)腸進(jìn)行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 8334次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次