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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3545次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6264次

• 如何檢查是否肺結(jié)核
  如果想排查是否有肺結(jié)核，可以做胸片或者胸部ct的檢查，一般通過胸片可以發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)核病灶。如果懷疑是結(jié)核，還要進(jìn)一步的抽血化驗(yàn)以及化驗(yàn)痰進(jìn)行痰檢，一般痰檢內(nèi)找到細(xì)菌，找到結(jié)核菌，可以確診是肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核之后要給予抗結(jié)核治療，一般需要抗結(jié)核治療六個(gè)月，兩個(gè)月的強(qiáng)化期加四個(gè)月的鞏固期。強(qiáng)化期選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合治療，鞏固期一般是選擇異煙肼、利福平進(jìn)行治療。在抗結(jié)核期間，一定要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:09”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4446次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  孕婦判斷是否結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定難度，因?yàn)樵袐D尤其是在孕早期，一般是不建議做相關(guān)影像學(xué)的檢查。此時(shí)主要根據(jù)患者的臨床癥狀，如果患者沒有結(jié)核中毒癥狀，也沒有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰等癥狀，并且有結(jié)核中毒癥狀需要做痰檢，可以多次的行痰找抗酸桿菌檢查。如果痰找抗酸桿菌是陽性就考慮為結(jié)核復(fù)發(fā)，是需要進(jìn)行治療。如果痰找抗酸桿菌是陰性，必要的時(shí)候可以先抗炎治療，觀察療效。如果抗炎治療以后療效也不好，需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)可能。
  語音時(shí)長 01:26”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 2008次

• 如何檢查是否有肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否感染了肺結(jié)核，就需要做肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、血常規(guī)等相關(guān)的檢查。這些檢查異常就要考慮肺結(jié)核，再結(jié)合患者是否有結(jié)核中毒癥狀就可以較好的評估是否感染肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以提高自身的免疫力，對肺功能的改善也是比較重要，規(guī)律的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-04 701次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  病情分析：孕婦可以通過，痰找抗酸桿菌，血沉，PPD實(shí)驗(yàn)，還有患者是否有結(jié)合的中毒癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗乏力，咳嗽，咳痰，來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)。意見建議：如果肺結(jié)核復(fù)發(fā)了，孕婦應(yīng)該在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下，合理規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時(shí)密切觀察腹中胎兒的發(fā)育情況，如果胎兒發(fā)育不良，要及時(shí)的引產(chǎn)手術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  孕婦判斷是否結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定難度，因?yàn)樵袐D尤其是在孕早期，一般是不建議做相關(guān)影像學(xué)的檢查。此時(shí)主要根據(jù)患者的臨床癥狀，如果患者沒有結(jié)核中毒癥狀，也沒有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰等癥狀，并且有結(jié)核中毒癥狀需要做痰檢，可以多次的行痰找抗酸桿菌檢查。如果痰找抗酸桿菌是
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 檢查是否有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性病變，檢查肺結(jié)核一般要做以下一些檢查：第一，胸片或者胸部的CT，痰檢抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，必要的時(shí)候要做氣管鏡，然后還可以做痰或者肺泡灌洗液TB-DNA的檢測結(jié)核抗體等等。第二，一旦診斷為肺結(jié)核，就要早期的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 124次