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問布立西坦片適合哪些癲癇發(fā)作類型

女， 39歲

2025-03-17 8324次

病情描述：

布立西坦片適合哪些癲癇發(fā)作類型

答醫(yī)生回答

呂志勤主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2025-03-17

病情分析：

布立西坦片是新型抗癲癇類藥物，適合局灶性發(fā)作（繼發(fā)或不繼發(fā)全身性癲癇發(fā)作）、青少年肌陣攣性發(fā)作、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作等癲癇發(fā)作類型。此藥與SV2A結(jié)合，共同調(diào)節(jié)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，而非通過直接抑制神經(jīng)元來達(dá)到控制癲癇發(fā)作的效果。對(duì)于已經(jīng)嘗試過其他抗癲癇藥物但未能控制局灶性發(fā)作的患者，布立西坦片也可作為一個(gè)替代或聯(lián)合用藥選擇。比如，針對(duì)左乙拉西坦治療中出現(xiàn)療效不佳或?qū)π袨楦弊饔茫ü魞A向、易怒）及情緒障礙（抑郁）不耐受的患者，布立西坦的改良作用機(jī)制可提供了雙重解決方案；而布立西坦片獨(dú)特作用機(jī)制和藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)和肝腎負(fù)擔(dān)低的代謝特點(diǎn)也可作為丙戊酸、奧卡西平片、拉考沙胺片等其他藥物的聯(lián)合用藥選擇。 在臨床應(yīng)用中，布立西坦片比較適用于三類臨床場(chǎng)景： 治療困境突破：現(xiàn)有方案控制欠佳的難治性癲癇 功能保護(hù)需求：需兼顧認(rèn)知功能（學(xué)生/職業(yè)群體）與情緒穩(wěn)定（焦慮抑郁共病者） 治療體驗(yàn)優(yōu)化：追求更高生活質(zhì)量的患者群體

意見建議：

建議在使用藥物時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿私自用藥，以免用藥不當(dāng)導(dǎo)致不適。癲癇患者在生活中應(yīng)避免危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，避免情緒起伏過大，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作，保持心情平和、穩(wěn)定，飲食全面均衡，規(guī)律作息，定期進(jìn)行復(fù)查。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

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