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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球?yàn)V過率會(huì)有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學(xué)改變，患者的腎功能是正常的，不需要進(jìn)行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)之后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息之后是可以恢復(fù)正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會(huì)有持續(xù)的微量白蛋白尿，進(jìn)行檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，需要透析。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2128次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5280次

• 腎病需要透析么
  在臨床上，病情比較穩(wěn)定的腎臟疾病患者是不需要進(jìn)行透析的，然而當(dāng)腎臟病患者進(jìn)展至了終末期腎病時(shí)，此時(shí)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時(shí)間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應(yīng)該進(jìn)行積極干預(yù)，千萬不要等到快透析的時(shí)候才重視，此時(shí)一切都晚了。建議腎臟病患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或者秘方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙，延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，完善相關(guān)輔助檢查來綜合評估患者病情，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，以及評估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性和活動(dòng)性。從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施，患者平常應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，戒煙，戒酒。
  語音時(shí)長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 6296次

• iga腎病需要透析嗎
  iga腎病并不一定需要透析，目前臨床上對于iga腎病的治療，采取兩種措施，一種是中藥湯劑，一種是需要激素治療。中藥治療癌期腎病會(huì)有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，從而出現(xiàn)藥效慢甚至沒有效果的現(xiàn)象。而對于西藥而言，可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進(jìn)行修復(fù)并且具有極強(qiáng)的副作用。給出的建議是并不是所有的iga腎病，都威脅到患者的生命。只要積極去正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行科學(xué)有效的治療，腎衰竭是完全可以實(shí)現(xiàn)帶病生存，可以正常工作，參與社會(huì)生活。并且現(xiàn)在有一種成熟的療法，能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞。改善腎病患者生活質(zhì)量，恢復(fù)腎功能，從而達(dá)到康復(fù)的目的，并且可以最大程度的降低，患者的醫(yī)療費(fèi)用。
  語音時(shí)長 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2384次

• 腎病什么情況需要透析
  病情分析：一般當(dāng)腎病病情嚴(yán)重影響到了身體正常新陳代謝功能時(shí)就需要透析。例如腎病誘發(fā)了腎衰竭，腎病綜合征，或者重度腎病性糖尿病時(shí)，就需要做透析治療。建議腎病人群定期完善相關(guān)檢查，明確腎病的發(fā)生情況，適當(dāng)?shù)耐肝鲋委?。意見建議：透析期間，飲食方面盡量少吃含有鈉元素的食物和鉀元素的食物，例如橘子，香蕉以及咸鹽腌制食品。多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，例如雞肉，鴨肉，豬肉等補(bǔ)充身體能量。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-27 801次

• 腎病肌酐多少需要透析
  病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果患者單純肌酐升高，而沒有少尿，無尿，嚴(yán)重水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：肌酐升高的腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-30 2303次

• 腎病需要透析么
  在臨床上，病情比較穩(wěn)定的腎臟疾病患者是不需要進(jìn)行透析的，然而當(dāng)腎臟病患者進(jìn)展至了終末期腎病時(shí)，此時(shí)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時(shí)間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應(yīng)該進(jìn)行積極干預(yù)，千萬不要等到
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 318次

• iga腎病血液透析
  首先對于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進(jìn)行一般的治療，比如避免勞累，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對于扁桃體反復(fù)感染的患者要做手術(shù)進(jìn)行摘除，減少肉眼血尿的發(fā)生。另外對于急進(jìn)行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現(xiàn)腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次