問甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂是否需要長期補鈣
病情描述:
甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂是否需要長期補鈣
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂,是需要長期補鈣的。分化型的甲狀腺癌,就是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,在術(shù)后一定要口服優(yōu)甲樂進行內(nèi)分泌治療,而長期口服優(yōu)甲會直接影響到機體鈣的吸收,所以對于長期服用優(yōu)甲樂的患者,理論上一定要長期補充一些鈣。
意見建議:
除了口服鈣,平時還要吃一些含鈣比較多的物質(zhì)。一般來說,出院以后三個月需要復(fù)查甲狀腺功能,后面的復(fù)查也要根病人的情況確定復(fù)查的間隔時間。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護理主要是監(jiān)護患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護士工作來完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時候,會進食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來決定,一般的麻醉反應(yīng)過后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風險,如果高復(fù)發(fā)風險,可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險,所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌患者術(shù)后服優(yōu)甲樂是否需要長期補鈣對于甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)之后的患者,如果患者血鈣正常,一般不需要服用鈣劑進行積極的補充。但是對于部分患者,在手術(shù)之后,如果切除甲狀腺過多,引起患者甲狀腺功能低下的情況,可以考慮適量的服用一些左甲狀腺素鈉片,也就是患者所說的優(yōu)甲樂進行積極的激素補充。對于部分患者,如果在手術(shù)過程當中,切除范圍過大,使得患者甲狀旁腺切除過多之后,引起低鈣血癥,表現(xiàn)為患者口周的麻木,手足的抽搐,這種情況下需要患者考慮適當?shù)姆靡恍┢咸烟撬徕}口服液,或者是鈣片予以積極的補鈣治療。另外對于部分患者來說,在平常的生活過程當中,還要注意多曬太陽,必要的時候注射維生素D3予以積極的治療。另外患者在平常的生活過程當中,還要及時的復(fù)查患者甲狀腺功能以及電解質(zhì)。語音時長 01:14”
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甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂后多久需要復(fù)查甲狀腺癌患者術(shù)后,口服優(yōu)甲樂,在口服之后的1月左右復(fù)查,因為1月左右是甲狀腺激素補充之后在血液之中達到穩(wěn)態(tài)的時間,所以此時復(fù)查考慮檢測患者體內(nèi)的甲狀腺激素的量更為準確一些,而且需要根據(jù)復(fù)查到的甲狀腺功能的情況來判定服用優(yōu)甲樂的藥物劑量。假如甲狀腺功能出現(xiàn)減退的時候需要加量優(yōu)甲樂的服藥劑量,而如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進特別嚴重的時候,還需要減量優(yōu)甲樂的服藥劑量,檢測甲狀腺功能主要是為了評估服用的藥物劑量是否合理。語音時長 01:16”
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