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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 66195次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124333次

• 心肌缺血的癥狀有必要做心電圖嗎？
  如果病人有心肌缺血的癥狀產(chǎn)生，是有必要做心電圖。通過心電圖的檢查能夠大致反映出來病人有沒有心電圖心肌缺血的改變，比如比較常見的是ST段的改變、T波倒置、或者是R波抬升不良這些表現(xiàn)。但是不是所有的心肌缺血都能通過普通的心電圖來找到病因，因?yàn)橛袝r(shí)候病人做心電圖的時(shí)候，沒有心肌缺血的癥狀產(chǎn)生，這種情況下查的心電圖可能是正常。所以對(duì)于這種病人可以進(jìn)一步做24小時(shí)或者是72小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這樣能持續(xù)捕捉你的心率情況，能夠捕捉到有心臟病發(fā)病時(shí)候的心電圖圖形，進(jìn)一步明確有沒有心臟的缺血。如果心電圖來評(píng)估大致有心肌缺血的改變的話，下一步還需要進(jìn)一步完善冠脈造影檢查，進(jìn)一步明確冠脈血管的狹窄或堵塞情況，因?yàn)楣诿}造影檢查才是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-05 1845次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內(nèi)膜下層，心內(nèi)膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動(dòng)作電位時(shí)程比心內(nèi)膜短一些，心外膜完成復(fù)極比心內(nèi)膜早，所以心室肌復(fù)極的過程可以看作是從心外膜開始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。發(fā)生心肌缺血的時(shí)候，復(fù)極過程會(huì)發(fā)生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內(nèi)膜下心肌層的缺血會(huì)表現(xiàn)出T波的向量增加，高大的T波，比如說下壁心內(nèi)膜下缺血的時(shí)候，可以用下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波，前壁心內(nèi)膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)就可以出現(xiàn)高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現(xiàn)為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)記錄出倒置的T波，比如說下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現(xiàn)倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波倒置。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7447次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因?yàn)殚L時(shí)間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴(yán)重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3206次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血。心電圖上如果出現(xiàn)ST-T的改變，此時(shí)需要考慮心肌缺血。大部分病人可以出現(xiàn)st段壓低，一般低于0.05毫伏或者是T波的低平，倒置等情況。意見建議：如果出現(xiàn)st段弓背樣抬高，合并有明顯的胸痛，需要考慮急性心肌梗死的可能。應(yīng)該立即查心肌酶以及冠狀動(dòng)脈造影，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。這樣可以迅速的使冠動(dòng)脈再通改善患者癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1502次

• 心肌缺血有必要做加強(qiáng)ct嗎
  心肌缺血有必要做加強(qiáng)CT。心肌缺血，是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄和心肌供血不足引起的一系列臨床癥狀。癥狀為心絞痛、與活動(dòng)有關(guān)的胸痛、壓榨痛或燒灼感，可輻射至左肩和背部，甚至頸部牙痛。心電圖可以顯示心肌缺血，特別是發(fā)作期間心電圖可能有明顯的缺血改變，需要通過冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈加強(qiáng)CT來
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 537次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動(dòng)規(guī)律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時(shí)候，心電圖上會(huì)體現(xiàn)各連導(dǎo)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 528次