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• 小兒腸套疊B超診斷后必須灌腸嗎？

  對于有些孩子，我們到醫(yī)院以后孩子會陳述肚子疼，然后我們進(jìn)行簡單的檢查，包括查體，然后還有臨床癥狀等詳細(xì)的詢問，及進(jìn)行輔助超聲檢查，對于有一些孩子來說到醫(yī)院以后進(jìn)行輔助檢查，檢查以后超聲提示腸套疊。腸套疊的診斷，它超聲是比較理想的，但是這個與超聲醫(yī)師的水平有一定的關(guān)系。而且與孩子有沒有假影，都是有關(guān)系的。畢竟超聲，它是一種輔助檢查結(jié)構(gòu)，比如孩子有可能大便會形成腸套疊的假影，還有一些就是比如淋巴結(jié)形成一個圈形的淋巴結(jié)，這也是容易形成假影的，尤其是對于孩子有腸胃炎等。所以有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，這也是形成假影的可能性。所以對于超聲，如果說診斷腸套疊以后，我們一定要結(jié)合孩子臨床癥狀為主，不要盲目的如果一旦發(fā)現(xiàn)可疑腸套疊，我們馬上就去進(jìn)行灌腸，這種是不可取的。畢竟這種灌腸雖然來說保守效果比較好，治療效果都比較好，但是它還是有一定的并發(fā)癥的。所以作為家屬我們必須得知道，不要盲目的一確診超聲診斷腸套疊，我們必須得要求大夫進(jìn)行灌腸處理，這個是不明智的。一定要根據(jù)孩子臨床癥狀、體征，加輔助檢查，對于后期的治療更為好。

  

  02:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5730次

• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3653次

• 手術(shù)中可做病理診斷嗎
  手術(shù)中可以做病理診斷，手術(shù)中做的病理診斷叫術(shù)中冰凍診斷，它主要是用來評估一些腫塊的良惡性，或者是評判一下它的切緣有沒有切干凈，然后以便于決定術(shù)中手術(shù)的范圍以及它的手術(shù)的大小。術(shù)中冰凍診斷一般是臨床醫(yī)生在做手術(shù)的時候，將部分或者全部的腫塊切取下來，不要加固定液，立即送到病理科。病理科收到標(biāo)本之后進(jìn)行取材，然后再放到特殊的冷凍液里面，然后再放到冰凍切片機(jī)里面進(jìn)行冷凍。凍好固定之后，就是凍成硬塊之后就開始切片，然后再通過染色，然后封片之后進(jìn)行病理診斷。一般這個過程，術(shù)中冰凍病理診斷的時間大概是30分鐘左右。當(dāng)然由于術(shù)中冰凍它的時間比較短，取材比較局限，所以大部分主要是一個參考的作用。還是要以常規(guī)石蠟切片診斷為準(zhǔn)，對于有一些不能肯定的話，一定要待石蠟，不能急于求成。
  語音時長 01:54”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-13 6803次

• 手術(shù)中可做病理診斷嗎
  手術(shù)中可以做病理診斷，通常叫做術(shù)中冰凍診斷，它的用途主要有以下4點(diǎn):第1個是確定病變的性質(zhì)，用來決定手術(shù)的治療方式。第2個是確定切除腫瘤的邊緣也叫切緣，是不是有癌殘留。如果有癌殘留的話，還需要進(jìn)一步切，如果沒有的話，那么就可以不用再切了。第3個是辨認(rèn)組織，比如先天性巨結(jié)腸癥的時候，需要證實(shí)手術(shù)切緣的腸壁，是否有肌腱間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在，如果沒有的話，那么需要進(jìn)一步切除一段腸管，直到看到肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞為止。第4個是確定有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在乳腺癌的時候，如果前哨淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移的話，那么要對腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。當(dāng)然，術(shù)中冰凍診斷也有它的局限性，由于切片的質(zhì)量、還有取材局限以及診斷的時間比較短，它的準(zhǔn)確率也沒有常規(guī)石蠟切片診斷率這么高，而且對于脂肪比較多的組織、骨組織以及傳染性疾病的病變不適合做冷凍切片。
  語音時長 01:46”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 5473次

• 出院診斷可以是病理診斷嗎
  病情分析：可以，住院時除了做病理檢查，還會做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查、測量血壓等，可能還會查出其他的基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等不需要做病理診斷即可確診的疾病，所以出院診斷除了病理診斷，還有其他的診斷。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)有通過實(shí)驗(yàn)室生化檢查或影像學(xué)檢查都不能確診的病變，建議及時去醫(yī)院相關(guān)科室就診，比如肺部腫塊去胸外科，乳腺腫塊去乳腺外科或腫瘤科等，做病理診斷，以明確病變的性質(zhì)及具體類型，并及時治療或處理，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 3506次

• 手術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：準(zhǔn)確，而且相對于術(shù)前病理診斷更完整，比如術(shù)前胃活檢由于取檢局限，只能判斷病變性質(zhì)及類型，(胃竇活檢)腺癌。術(shù)后由于腫瘤完整的切下來，可以看到它的總得大小、顏色、質(zhì)地等情況，還可以評判切緣及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，由于取材充分，可以看到腫瘤的所有分化、分級、浸潤深度等情況，為臨床分期和治療提供可靠的診斷依據(jù)。意見建議：如果有胃部不適，建議盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做胃鏡、CT等檢查，并做病理診斷以明確病變性質(zhì)及類型，以早期發(fā)現(xiàn)胃惡性腫瘤并及時治療，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 5204次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點(diǎn)。因?yàn)楸鶅霾±碓\斷，時間是半小時左右出結(jié)果，有三個限制：第一個，冰凍取材的限制。第二個，冰凍制片的過程，會對組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個，由于病理醫(yī)生閱片的時間比較短，因?yàn)橐胄r內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時間，所以閱片的時間一般都
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1598次

• 腫瘤病理診斷難嗎
  腫瘤病理診斷一般是不難的。只要有足夠的腫瘤組織，一般都是可以通過病理診斷出到底是什么腫瘤的。不同的腫瘤在顯微鏡下腫瘤細(xì)胞的形態(tài)，大小以及細(xì)胞核的變化等都是不一樣的。但是有時腫瘤在顯微鏡下也是不好鑒別的，這時候就需要加做免疫組化了，通過免疫組化指標(biāo)的陽性與陰性結(jié)果是可以進(jìn)一步提示是什么類型的腫瘤的。有
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 60次