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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8988次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10426次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7399次

• 風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎
  風(fēng)濕性心臟病患者能否耐受妊娠，分娩和產(chǎn)褥期的負(fù)擔(dān)，要取決于風(fēng)心病瓣膜病變的種類，病變的程度，心功能的狀況，有無并發(fā)癥，以及妊娠過程中血流動(dòng)力學(xué)的演變及具體的醫(yī)療條件等多種因素來決定。心臟瓣膜病變比較輕，心功能一到二級(jí)的患者，可以允許妊娠，爭(zhēng)取在年輕的時(shí)候生育，因?yàn)樾呐K病代償功能會(huì)隨著年齡的增大而降低，對(duì)于心功能一，二級(jí)，二尖瓣狹窄的患者不適宜妊娠。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1733次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治愈嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般都是由于風(fēng)濕熱而引起的心臟瓣膜損傷，出現(xiàn)這種情況是可以治愈的，癥狀輕微的時(shí)候，可以使用藥物來維持心臟的功能，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟瓣膜損傷的情況下，需要通過手術(shù)進(jìn)行心臟換瓣治療。意見建議：患有有風(fēng)濕性心臟病，建議需要臥床休息，避免過度勞累，平時(shí)日常生活中，建議要注意低鹽低脂飲食，避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性的食物，要多吃堅(jiān)果類食物，能促進(jìn)心臟疾病的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病可以工作嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)如果在病情平穩(wěn)期的時(shí)候，是可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和工作的，但是要注意休息，勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)的量要循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持不要過于劇烈的工作。如果癥狀不明顯的情況下，可以適當(dāng)?shù)膹氖螺p微的工作，不要參加重體力勞動(dòng)，增加心臟的負(fù)擔(dān)，如果是病人出現(xiàn)有心功能不全的患者，一定要臥床休息。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議要注意規(guī)律休息，避免過度勞累和熬夜，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以采取一些規(guī)范的藥物，或者通過手術(shù)來治療，平時(shí)日常生活中也要注意定期復(fù)查病情的變化，要做好保暖工作，避免鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-02 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病拔牙可以嗎
  如果患者有牙齒的損害或者是齲齒，不得不拔牙，要在風(fēng)濕性心臟病病情控制穩(wěn)定以后再進(jìn)行。因?yàn)榘窝揽梢詫?dǎo)致患者情緒緊張或者情緒激動(dòng)，對(duì)患者的病情是非常不利的。拔牙有可能出現(xiàn)牙齒的感染，感染以后有可能會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)或者是加重。所以風(fēng)濕性心臟病患者拔牙，要在心內(nèi)科醫(yī)生以及口腔科醫(yī)生聯(lián)合治療的情況下，綜合評(píng)價(jià)
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 233次