問脊髓脊膜膨出術(shù)后疼痛
病情描述:
脊髓脊膜膨出術(shù)后疼痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓脊膜瘤術(shù)后疼痛的話,首先可以采取藥物治療,比如說洛索洛芬對乙酰氨基酚等治療,其次可以通過肌肉注射酮咯酸氨丁三醇進(jìn)行治療。最后如果仍然沒有效果的話,可以應(yīng)用嗎啡或者是瑞芬太尼,芬太尼等之類的藥物進(jìn)行靜脈持續(xù)泵入治療。
意見建議:
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腰椎間盤膨出腰椎間盤膨出癥是當(dāng)我們在勞動(dòng),或者進(jìn)行體育活動(dòng)的時(shí)候,腰部突然遭受了扭閃或者撞擊,或者是我們在抬起重物的時(shí)候,用力過猛以及在勞累等情況下,引起了椎間盤的纖維環(huán)的破裂,髓核組織從破裂的地方脫出,刺激或者壓迫了脊神經(jīng)根,而出現(xiàn)的這種腰腿疼痛的癥狀。腰椎間盤的退行性變,是腰椎間盤膨出的,一個(gè)基本的因素。膨出是纖維環(huán)有部分的破裂,而表層是完整的,髓核是在壓力的作用下,向椎管均勻的膨脹,脫出物的表面光滑。這個(gè)是腰椎間盤膨出,和腰椎間盤突出的一個(gè)鑒別點(diǎn),腰腿疼痛是腰椎間盤膨出的主要的臨床表現(xiàn),在勞動(dòng)或者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)自己,一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的時(shí)候,就應(yīng)該立即去就醫(yī)、診斷治療。另外,我們平時(shí)要采取合理的勞動(dòng)姿勢、端正坐姿,避免某一個(gè)姿勢時(shí)間過久,導(dǎo)致了腰背肌的損傷。同時(shí)還要進(jìn)行腰背肌的鍛煉,在參加劇烈運(yùn)動(dòng)之前,要做好準(zhǔn)備活動(dòng),以免腰椎間盤膨出,或者減輕腰腿疼的發(fā)生。一旦出現(xiàn)了腰椎間盤的膨出,我們應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,那么建議床是硬板床,進(jìn)行牽引、理療、按摩,等等的物理治療,同時(shí)也可以進(jìn)行,接受中醫(yī)藥的內(nèi)服外用的治療。當(dāng)然這些治療是希望您到醫(yī)院來,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。02:01
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脊膜瘤癥狀脊膜瘤通常會壓迫脊髓和神經(jīng)根,從而造成患者的神經(jīng)根的疼痛,神經(jīng)根分布區(qū)的麻木以及脊髓受壓出現(xiàn)的走路不穩(wěn)、下肢深感覺障礙等一系列的癥狀,有時(shí)容易出現(xiàn)踩棉花感。甚至誤診為頸椎間盤、腰椎間盤突出,而接受骨科手術(shù)治療。所以對于有這些相關(guān)癥狀的患者,我們建議進(jìn)行完善的脊柱磁共振檢查,來明確是否由于椎管內(nèi)的腫瘤產(chǎn)生相關(guān)的癥狀,然后再進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。01:00
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脊髓脊膜膨出術(shù)后疼痛脊髓脊膜膨出術(shù)后疼痛,確實(shí)只能通過手術(shù)治療,其他沒有什么有效治療方法,出現(xiàn)疼痛也是很常見的。如果是頭疼的話,那一般是因?yàn)榈惋B壓反應(yīng)所致,可能是因?yàn)槭中g(shù)以后,才在腦積液,這需要平臥休息不,能起身活動(dòng),并且可以通過靜脈輸液,用生理鹽水來促進(jìn)腦積液的產(chǎn)生,有助于提升爐內(nèi)壓力緩解癥狀,而如果傷口位置疼痛,那可能與傷口有關(guān)系,這個(gè)可以口服一些止痛的藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等。另外要注意傷口處的按時(shí)換藥,消毒可以用碘伏擦洗,預(yù)防傷口的感染,這樣能夠逐漸改善和恢復(fù)。一般來說這傷口的疼痛,不會持續(xù)時(shí)間太長,在術(shù)后一兩周左右就可以癥狀消失了。語音時(shí)長 1:10”
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脊髓脊膜膨出原因脊髓脊膜膨出從病因上來講,是胚胎時(shí)期的神經(jīng)管發(fā)育閉合期間,中胚葉的發(fā)育障礙所引起。在這個(gè)過程中造成椎管閉合不全,造成脊柱裂的情況,所以硬脊膜囊就會在這個(gè)位置也就是椎管閉合不全。從脊柱裂的部位向外膨出形成囊狀的包塊,脊髓和神經(jīng)根都會突出到這個(gè)包塊里面,這樣就形成臨床上所見到的脊髓脊膜膨出,所以是先天性的神經(jīng)管畸形。脊髓脊膜膨出不僅是病,而且是一種相對比較嚴(yán)重。先天性的神經(jīng)管畸形是胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合過程中胚胎葉的發(fā)育障礙所致,一般表現(xiàn)為椎弓未能閉合。語音時(shí)長 1:32”
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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出哪個(gè)嚴(yán)重病情分析:這兩者進(jìn)行比較的話,脊膜脊髓膨出要更嚴(yán)重一些。脊膜膨出只是存在硬脊膜的膨出,一般不伴有脊髓和神經(jīng)的受損,而脊膜脊髓膨出,除了有脊膜膨出以外,還有脊髓的膨出,這樣會影響到脊髓的功能,可以導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的肌力下降以及行走步態(tài)異常,大小便失禁等癥狀。意見建議:對于脊膜膨出來說,通過手術(shù)將膨出的脊膜切除了就可以了,而脊膜脊髓膨出除了要切除硬脊膜以外,還要將脊髓和神經(jīng)還納至椎管內(nèi),有脊髓神經(jīng)功能受損的,需要繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且針灸和高壓氧治療。
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脊髓脊膜膨出治療脊髓脊膜膨出屬于第Ⅱ型,胎兒在發(fā)育過程中分為三個(gè)胚層,外胚層形成神經(jīng)管胚層,神經(jīng)管形成過程中出現(xiàn)兩個(gè)索體,當(dāng)后弓骨未發(fā)育成熟時(shí),可導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)和脊膜同時(shí)膨出,稱為脊髓脊膜膨出,相比脊膜膨出病情較重,可出現(xiàn)二便功能障礙或相關(guān)肌力問題,手術(shù)治療預(yù)后較好。
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脊膜膨出會復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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脊膜膨出手術(shù)成功率對于這種手術(shù),手術(shù)的成功率還是比較高的,至少在90%以上,這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)字對于醫(yī)學(xué)的研究具有重要的意義,但是,對于個(gè)人來講手術(shù)要么成功要么失敗概率基本上是在50%,但是一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行這種手術(shù)的成功率越高,風(fēng)險(xiǎn)性相對就越小。對于患者的心理安定也是起重要的作用,手術(shù)當(dāng)中有很多的監(jiān)測神經(jīng)功能的設(shè)備同時(shí)