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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實根據(jù)它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見的我們叫彌漫大b細胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來源的，或者是活化b細胞來源的，甚至還根據(jù)它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來源于b細胞的淋巴瘤，其實還有來源于t細胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結(jié)合臨床再進行分析，進行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 20933次

• 霍奇金淋巴瘤的治療方案有哪些

  霍奇金淋巴瘤的治療方案，霍奇金淋巴瘤我們早先叫，何杰金氏病，為什么這么叫呢，何杰金氏病名稱當(dāng)中，都沒有淋巴瘤這樣的字樣，是因為我們早期其實，科研工作者也沒有認為，這個病就是一個腫瘤，因為在顯微鏡下，它是正常細胞為主，而瘤細胞是散落在正常細胞，當(dāng)中的，但它的瘤細胞非常有特色，就是個頭非常大，細胞核非常有特點，這樣的細胞是由，霍奇金先生首先發(fā)現(xiàn)并命名的，所以這個病就叫霍奇金何杰金病，后來是因為我們認為這個病，它的腫瘤性質(zhì)還是非常明確的，又跟病毒感染相關(guān)，所以現(xiàn)在霍奇金跟非霍奇金，都命名為淋巴瘤了，霍奇金淋巴瘤相對來講，它是一個愈后相對好，多發(fā)于年輕人，治療效果也比較好的惡性淋巴瘤，通常來講它的治療方案是化療，放療以及自體移植。當(dāng)然現(xiàn)在也有一些新的靶向藥物，在化療方案當(dāng)中，我們一般的會使用ABVD方案，或者是BEACOPP這兩個方案，第一個方案相對來講，藥物的強度不大，副作用也比較小，第二個方案，我們組合了7種藥，它的強度是比較大的，副作用也是比較強的，而放療的話通常用與早期的，霍奇金淋巴瘤，但是也常常要在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療，自體移植用于那些更加難治的患者，西藥用于復(fù)發(fā)難治的患者。

  

  02:19
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 9804次

• 霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
  霍奇金淋巴瘤根據(jù)臨床病理分為結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤，主要侵犯頸部和腋下淋巴結(jié)，很少侵犯縱隔。該病臨床較為少見，約占所有霍奇金淋巴瘤的5%。30-40歲為發(fā)病的高峰期，男性多見，生存期相對較長。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤分為4個類型，富含淋巴細胞型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細胞型，淋巴細胞消減型。其中結(jié)節(jié)硬化型為最常見的霍奇金淋巴瘤，約占65%-80%，青年女性多見。
  語音時長 01:13”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-05 2839次

• 霍奇金淋巴瘤的分型
  目前，采用2001年世界衛(wèi)生組織的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類。結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經(jīng)典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點是在炎癥細胞背景下散在腫瘤細胞，即R-S細胞以及其變異型細胞。R-S細胞的典型表現(xiàn)為巨大雙核和多核細胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細血管增生和不同程度的纖維化。
  語音時長 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5671次

• 霍奇金淋巴瘤分型是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發(fā)源于淋巴結(jié)，以淋巴結(jié)進行性腫大為主要特點。根據(jù)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，分為結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類。而經(jīng)典霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細胞型、混合細胞型、淋巴細胞消減型。意見建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對少見但治愈率較高的惡性腫瘤，出現(xiàn)沒有原因的周期性發(fā)熱、淋巴結(jié)持續(xù)性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-11-07 2404次

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有哪些區(qū)別
  病情分析：霍奇金淋巴瘤以淋巴結(jié)進行性腫大合并脾大為主要癥狀，病情進展相對較慢，治愈率較高，治療上主要采用化療加放療的綜合治療。而非霍奇金淋巴瘤具有早期擴散的特點，具有全身性，多樣性的特征，病情進展迅速，治愈率低，治療策略以化療為主。意見建議：由于淋巴瘤屬于惡性腫瘤，出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大或異常腫塊，建議及及時到醫(yī)院檢查確診，對淋巴瘤做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-01-02 2401次

• 霍奇金淋巴瘤病理分類
  霍奇金淋巴瘤病理分型方面是分為以下幾個類型；第一個是淋巴細胞為主型，病理組織學(xué)特點是結(jié)節(jié)浸潤，主要是中小淋巴細胞，rs細胞少見，特點是病變局限預(yù)后比較好一些。第二個是結(jié)節(jié)硬化型，病理組織學(xué)特點是膠質(zhì)的膠原纖維將浸潤細胞分隔成明顯結(jié)節(jié)，rs細胞較大，呈腔隙型，淋巴將中性和酸性粒細胞都是比較多見的，這種
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 836次

• 霍奇金淋巴瘤病理特點
  淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)rs細胞是霍奇金淋巴瘤的特點，RS細胞大小不一，多數(shù)較大，形態(tài)及其不規(guī)則。包漿是雙色性和外形不規(guī)則，可多液和多核，偶有單核的，核染色質(zhì)粗細不等，核仁大而明顯，可伴各種細胞成分和毛細血管增生，也不同程度的纖維化?；羝娼鹆馨土雠c其他惡性淋巴
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 493次