問(wèn)腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損哪個(gè)嚴(yán)重
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損哪個(gè)嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損,一般來(lái)講腰椎間盤(pán)突出會(huì)稍微嚴(yán)重一點(diǎn)。因?yàn)樽甸g盤(pán)突出有可能會(huì)壓迫神經(jīng),引起下肢的疼痛,甚至不同程度的癱瘓。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損,首先都可以通過(guò)有效的保守治療,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉和休息,避免受涼,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,還可以應(yīng)用緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松。
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤(pán)源性疼痛,椎間盤(pán)膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤(pán)膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時(shí)候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來(lái)疼痛的。那如果是腰肌勞損,因?yàn)榧∪馑袚p傷,所以這個(gè)時(shí)候我們拿手一摁,可能在查體的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)出疼痛來(lái)。所以,在這一點(diǎn)上就很容易來(lái)鑒別。那另外一個(gè)腰椎間盤(pán)突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損哪個(gè)嚴(yán)重相對(duì)來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出要比腰肌勞損要嚴(yán)重很多。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出,會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根的受壓,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰部疼痛的同時(shí),伴有臀部和腿部放射性的疼痛。并且嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉無(wú)力的情況,并且引起椎管內(nèi)脊髓損傷以后。還會(huì)導(dǎo)致雙下肢癱瘓的情況。而腰部肌肉勞損主要是腰部的肌肉過(guò)度的受力引起的痙攣、收縮,松弛度減弱,從而引起腰部?jī)蓚?cè)的肌肉有明顯的酸脹疼痛。但是這種疼痛不會(huì)引起腿部的疼痛癥狀。并且腰部肌肉勞損,通過(guò)治療以后,病人的臨床癥狀就會(huì)明顯的減輕。所以說(shuō)腰椎間盤(pán)突出要比腰部肌肉勞損嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損首先,這兩個(gè)病都是發(fā)生在腰背部的常見(jiàn)病,常見(jiàn)問(wèn)題,兩者都可能表現(xiàn)為腰痛,但是這兩個(gè)疾病是有不一樣的,通常都是由于姿勢(shì)不當(dāng)造成的,長(zhǎng)時(shí)間的坐著,站著,或者是彎腰活動(dòng),或者是彎腰干重活的一些病史,都有可能出現(xiàn)這些問(wèn)題。它們兩個(gè)的區(qū)別,在于腰肌勞損一般是在于韌帶或者是軟組織,有可能是肌腱韌帶的勞損或者是棘上韌帶的勞損。主要的癥狀的是腰背部疼痛,這種疼痛一般會(huì)有壓痛點(diǎn),也就是我們能按到痛的地方。而腰椎間盤(pán)突出,除了腰背部的肌肉的勞損,腰椎不穩(wěn)之外,還會(huì)激發(fā)出現(xiàn)椎間盤(pán)的突出,壓迫神經(jīng),壓迫脊髓,所以有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,也就是我們說(shuō)的腿麻或者腿痛,或者是像閃電一樣從腰一直痛到腳板底的這種經(jīng)歷。但是,腰肌勞損一般是不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的,因?yàn)樗牟「谂c韌帶,而不在于神經(jīng)的壓迫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損區(qū)別病情分析:腰椎間盤(pán)突出與腰肌勞損主要有以下區(qū)別: 1、腰肌勞損:以局部腰背疼痛為主,多數(shù)患者在遭受外力撞擊或搬運(yùn)重物時(shí)出現(xiàn)腰背部痛,極少會(huì)出現(xiàn)臀部、下肢疼痛。 2、腰椎間盤(pán)突出:以下肢疼痛為主,多數(shù)患者腰部疼痛輕微,但出現(xiàn)自臀部開(kāi)始延伸到大腿、小腿、足底的疼痛,甚至出現(xiàn)麻木的癥狀,疼痛較劇烈,可影響患者行走,平臥位時(shí)患肢伸直抬高,整個(gè)下肢出現(xiàn)明顯的牽扯樣疼痛。意見(jiàn)建議:兩者治療方法不同,腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行理療以及牽引治療,還有口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。而腰肌勞損可以進(jìn)行理療以及口服消炎、止痛的藥物治療。 在這里提醒大家注意不要長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,也不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重,或者是做大幅度扭腰的活動(dòng)。日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐,久站。
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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出怎么區(qū)分病情分析:一般要根據(jù)患者的外傷情況,既往史,相關(guān)臨床表現(xiàn),相關(guān)的體格檢查,以及影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合分析。可以區(qū)別出現(xiàn)腰肌勞損,以及椎間盤(pán)突出。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出,建議患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛,還可以進(jìn)行拉單杠,對(duì)于髓核還納,減輕癥狀。如果是患者下肢肌無(wú)力,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
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腰椎間盤(pán)突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立,長(zhǎng)時(shí)間坐立,長(zhǎng)時(shí)間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤(pán)突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出,椎間盤(pán)突出之后也會(huì)進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個(gè)相互相互惡化的過(guò)程。對(duì)于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出是兩種常見(jiàn)的腰部疾病,它們雖然癥狀相似,但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來(lái)看,腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛,尤其在臥床翻身、坐立位站起時(shí),腰部疼痛可能加劇,且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤(pán)突出則可能導(dǎo)致