問血管性癡呆發(fā)病快嗎
病情描述:
血管性癡呆發(fā)病快嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種癡呆發(fā)病還是比較的快的?;颊呷绻P(guān)鍵部位出現(xiàn)了腦梗死,比如海馬、顳葉、丘腦等部位,患者可以迅速出現(xiàn)血管性癡呆的臨床癥狀,比如出現(xiàn)記憶力減退,計算能力減退,執(zhí)行能力減退等癥狀。
意見建議:
建議這種患者要及時的就診,一方面要治療腦血管病,使用活血化瘀、抗血小板聚集的藥物進行治療。另一方面,可以使用膽堿酯酶抑制劑進行干預。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時間點,然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候,家里人可能才意識到老人是癡呆了,其實在這之前,他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程,只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別得了腦血栓的病人,可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主,比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn),得了血栓可以有小腦的共濟失調(diào),可以有眩暈、惡心、嘔吐等等,是限局的椎動脈系統(tǒng)的,血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念,是由于血管的原因、循環(huán)的原因,造成臨床的循環(huán)的癥狀,它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成,很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時候,追究到血管的原因,可能是另外一個問題,也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題,也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題,造成的眩暈,這是兩個病、兩個概念。01:21
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血管性癡呆發(fā)病快嗎目前的血管性癡呆,其發(fā)病機制需進一步探究,血管性癡呆的自然病程較長,在疾病過程中有相對平穩(wěn)期,也有進行性加重期,一些患者的病程可長達10-20年。血管性癡呆是由于多種腦血管病危險因素,如高血壓病,糖尿病,高脂血癥等,顯性或非顯性腦血管病引起的認知功能障礙的嚴重階段,常有高血壓,動脈硬化,反復多次缺血性腦血管事件發(fā)作的病史,嚴重影響患者的社會生活和日常生活能力。語音時長 01:25”
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治療血管性癡呆一,明確什么是血管性癡呆,血管性癡呆又名[vd],是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶,認知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴重認知功能障礙綜合癥。我國血管性癡呆的患病率為百分之一點一到百分之三點零,年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性,出血性卒中,或者腦缺血缺氧等原因所導致的血管性癡呆。而高領吸煙,癡呆家族史,復發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法:1,要治療原發(fā)性腦血管病,首先對高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認知。2,抗血小板聚集治療,比如阿司匹林的使用。3,控制血糖,因為糖尿病是vd的一個最主要的危險因素,再一個就是他汀類藥物的使用,可以降低膽固醇,對預防腦血管病有積極意義。第二,治療方法,主要是對認知癥狀的治療。其中維生素e,維生素c,和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑,多奈哌齊對血管性癡呆可能有效,比拉西坦尼麥角林,也有助于癥狀的改善,對患者出現(xiàn)的精神癥狀,各種不良的行為,睡眠障礙應進行相應的對癥治療?;颊叩目祻椭委熞埠苤匾P(guān)系到其生活質(zhì)量,血管性癡呆的預后與引起血管損害的基礎疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān),通過改善腦循環(huán)預防腦血管病復發(fā)可減輕癥狀,防止病情進一步惡化。語音時長 2:07”
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血管性癡呆的發(fā)病機制是什么病情分析:主要是因為血管疾病導致大腦皮層以及皮層下結(jié)構(gòu)的壞死,這些部位與人類的認知功能是有明顯的相關(guān)性的。所以患者會出現(xiàn)血管性癡呆的臨床表現(xiàn)。意見建議:建議血管性癡呆的患者首先要注意控制危險因素,比如控制好高血壓病、糖尿病等。另外可以給患者服用抗動脈粥樣硬化的藥物進行干預。
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如何預防血管性癡呆病情分析:血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認知功能障礙,其危險因素與腦血管病相同,因此預防措施類似。需保持良好生活作息,戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,控制血壓,血糖,血脂,頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議:血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀,應積極面對病情,保證患者的人身安全,避免走失,避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為,保證每日食物的正常攝入,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導下進行治療。
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
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