問老年人第一次房顫可以轉(zhuǎn)回來嗎
病情描述:
老年人第一次房顫可以轉(zhuǎn)回來嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人第一次房顫可以轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律。有一些患者可以自行轉(zhuǎn)復(fù),也有一些患者需要應(yīng)用抗心律失常藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),比如胺碘酮或普羅帕酮。如果患者有器質(zhì)性心臟病,需要應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),如果沒有器質(zhì)性心臟病,可以應(yīng)用普羅帕酮。
意見建議:
老年人出現(xiàn)房顫,可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時要注意休息,避免勞累,避免情緒激動,不能吸煙,不能飲酒。
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老年人第一次房顫可以轉(zhuǎn)回來嗎房顫分急性發(fā)作和慢性過程,如果您確定是第一次發(fā)作的話,那么是不是要轉(zhuǎn)復(fù),首先得看老人的基本狀況。老年人合并很多其他疾病,比如說糖尿病、腦梗、心臟功能問題。那么針對這樣的病人,如果第一次發(fā)生房顫的話,我們要通過心臟超聲,或者胸片,或心電圖判斷心臟大小,判斷心臟瓣膜的情況,綜合因素再決定房顫是不是要復(fù)律,把房顫變成竇性心律。如果病人心臟很大,合并瓣膜的病,即使把它復(fù)律了,病人過短時間又會房顫了。那這樣病人來說,我們就不建議病人復(fù)律,這樣的病人就好好控制心率,控制好活動量就挺好的。01:13
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痛風(fēng)第一次發(fā)作的癥狀關(guān)于痛風(fēng)第一次發(fā)作的癥狀,咱們90%以上的痛風(fēng)的病人,首次發(fā)作的關(guān)節(jié),往往是在腳上面的跖趾關(guān)節(jié),我們也叫大拇指的關(guān)節(jié)的部位,是最常見的發(fā)作的部位。除了關(guān)節(jié)的發(fā)作部位以外,有的病人第一次發(fā)作,會發(fā)作在踝關(guān)節(jié)或者足背,大部分都會發(fā)生在下肢的關(guān)節(jié)上面。但是也有一部分病人很少,首先要強(qiáng)調(diào)很少的一部分病人會出現(xiàn)發(fā)腫,就會發(fā)作在膝關(guān)節(jié)上面,突然會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的典型的痛風(fēng)的發(fā)作,當(dāng)然這不是常見的部位,像這種情況發(fā)作在腳上面的,關(guān)節(jié)的痛風(fēng)的發(fā)作。這種紅、腫、熱、痛,更主張希望大家把腳抬高一些,這樣就有利于痛風(fēng)的緩解,更有利于痛風(fēng)的好轉(zhuǎn)。01:14
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老年人第一次房顫可以轉(zhuǎn)回來嗎老年人第一次發(fā)生心房顫動,絕大多數(shù)可以通過藥物或者自行轉(zhuǎn)復(fù),恢復(fù)為竇性心律。第一次發(fā)生心房顫動的老年人,要積極明確患者是否患有器質(zhì)性的心臟病,因為老年人的房顫大部分發(fā)生于存在器質(zhì)性心臟病的病人,所以要積極明確患者是否有高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心肌病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。對于存在器質(zhì)性心臟病的老年人,需要積極的治療其器質(zhì)性心臟病。另外對于第一次發(fā)生房顫的患者,要根據(jù)患者的情況,考慮是否長期給予抗凝藥,進(jìn)行抗凝治療。語音時長 01:14”
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第一次房顫發(fā)作需要手術(shù)嗎第一次發(fā)作房顫一般是不需要手術(shù)的。對于初發(fā)的房產(chǎn)首先要考慮進(jìn)行復(fù)律,因為初發(fā)房顫復(fù)律的成功率還是比較高的,首選的還是藥物復(fù)律,通過靜脈應(yīng)用普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特等等這些藥物進(jìn)行復(fù)律。但是藥物復(fù)律成功率只有60%左右,如果持續(xù)應(yīng)用藥物患者仍然轉(zhuǎn)復(fù)不成功,這種情況下可以考慮進(jìn)行電復(fù)律的方式,或者是對于初次發(fā)作房顫的患者,如果出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定,要緊急進(jìn)行電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。但是電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)也受很多因素的影響,像是心房大小房顫,持續(xù)的時間長短等等。所以如果電復(fù)律也不成功,這種情況下還是通過用藥物來改善癥狀,預(yù)防并發(fā)癥。如果藥物治療效果差,仍然有明顯的癥狀,這種情況下才考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。語音時長 01:09”
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第一次房顫發(fā)作需要手術(shù)嗎第一次發(fā)作房顫一般是不需要手術(shù)的。對于初發(fā)的房產(chǎn)首先要考慮進(jìn)行復(fù)律,因為初發(fā)房顫復(fù)律的成功率還是比較高的,首選的還是藥物復(fù)律,通過靜脈應(yīng)用普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特等等這些藥物進(jìn)行復(fù)律。但是藥物復(fù)律成功率只有60%左右,如果持續(xù)應(yīng)用藥物患者仍然轉(zhuǎn)復(fù)不成功,這種情況下可以考慮進(jìn)行電復(fù)律的方式,或者是對
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