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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類(lèi)的患者，比如可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類(lèi)：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類(lèi)的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類(lèi)的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類(lèi)的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5305次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類(lèi)藥物，因?yàn)榘⑵?lèi)藥物它長(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類(lèi)藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話(huà)，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話(huà)就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1966次

• 非癌性疼痛有哪些
  在醫(yī)院的臨床上，非癌性的疼痛是有很多種的。一般的情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，闌尾炎，胰腺炎，膽囊炎，附件炎，盆腔炎等等。大多數(shù)都是與病人平時(shí)的飲食習(xí)慣不規(guī)律以及生活習(xí)慣不規(guī)律有非常大的關(guān)系。首先建議病人最好先別盲目地使用止痛的藥物，一定要去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，確定病因后然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行消炎抗感染的治療。而患者在飲食上一定要避免暴飲暴食，三餐要有規(guī)律，而且要避免辛辣刺激，油膩煎炸類(lèi)的食物，可以多吃些清淡而有營(yíng)養(yǎng)的食物，一定要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，避免過(guò)于勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1729次

• 慢性非癌性疼痛有哪些
  在正規(guī)醫(yī)院臨床上，一般來(lái)說(shuō)慢性非癌性疼痛主要是有：慢性胃炎，慢性闌尾炎，慢性胰腺炎，以及慢性膽囊炎等等疾病。在患病期間，病人大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候建議患者可以服用消炎以及抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行緩解治療。同時(shí)建議患者一定要及時(shí)的多補(bǔ)充水分，一定要戒煙戒酒，同時(shí)也不能喝碳酸飲品以及咖啡等飲料。在飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸類(lèi)的食物，一定要多吃一些清淡而有營(yíng)養(yǎng)又容易消化的食物，同時(shí)保持愉悅的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 2179次

• 慢性非癌性疼痛有哪些
  病情分析：通常情況下慢性非癌性疼痛主要是由慢性胃炎，慢性胰腺炎，慢性闌尾炎，慢性膽囊炎等疾病。在患病期間病人大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀，可以通過(guò)服用消炎抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該多補(bǔ)充水分，然后不能吸煙飲酒，不能喝咖啡和碳酸飲品，應(yīng)該注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1301次

• 癌痛患者疼痛非癌性因素有哪些
  病情分析：通常情況下癌痛的患者疼痛的非癌性因素主要是有機(jī)體的抵抗力和免疫力下降，并且還有可能會(huì)伴有腰椎間盤(pán)突出癥等疾病。期間病人應(yīng)該及時(shí)的服用阿片類(lèi)的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人要保持平和的心態(tài)，然后應(yīng)該診斷好病因，在醫(yī)生的安排和指導(dǎo)下針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-24 802次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類(lèi)型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實(shí)際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據(jù)癌癥患者的實(shí)際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類(lèi)藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類(lèi)藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時(shí)，可以使用這類(lèi)藥物。而阿片類(lèi)藥物藥性也分為強(qiáng)性和弱性，可待因，曲馬多，強(qiáng)痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 361次