問(wèn)小孩怎樣打鼾應(yīng)警惕為睡眠呼吸障礙
病情描述:
小孩怎樣打鼾應(yīng)警惕為睡眠呼吸障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
夜間打鼾且伴有呼吸暫停,白天自覺(jué)乏力,精神頭差,記憶力較前有所下降,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,體型較肥胖的兒童應(yīng)該警惕睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
意見(jiàn)建議:
如果懷疑睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,則需要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),紊亂指數(shù)如果大于5次,每小時(shí)就可以診斷為該疾病。治療主要是適當(dāng)?shù)目刂企w重,夜間側(cè)臥位睡眠。
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如何自我判斷是否發(fā)生了打鼾或睡眠呼吸暫停?打鼾和呼吸暫停的現(xiàn)象,在生活當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,其實(shí)很多人往往忽略這個(gè)問(wèn)題,或誤認(rèn)為,打鼾的病人是睡得香的表現(xiàn),其實(shí)這樣的病人的睡眠質(zhì)量是很差的,是一種病態(tài)的睡眠,需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療。那如何來(lái)發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題呢?那我們說(shuō)睡眠打鼾的特征,臨床當(dāng)中是比較明顯的,如果你聽(tīng)到一個(gè)病人睡覺(jué)的時(shí)候經(jīng)常打鼾,或者是一周在七天當(dāng)中,有五天都會(huì)出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象的話,我們就可以診斷為,他是一個(gè)習(xí)慣性鼾癥的病人,這樣的病人就應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)就醫(yī),就應(yīng)該進(jìn)行治療。那如果在打鼾的人群當(dāng)中,我們又發(fā)現(xiàn)了有些會(huì)發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象,那么,而且這呼吸停止的這個(gè)時(shí)間,呼吸中斷的時(shí)間超過(guò)十秒以上,那么這樣的病人也可能就是一個(gè)呼吸暫停的病人。那么,我們說(shuō),正常人偶爾是可以發(fā)生呼吸暫停的,那么這個(gè)頻次,每個(gè)小時(shí)睡眠過(guò)程當(dāng)中是小于五次的,如果超過(guò)了五次以上,那么就是一種病態(tài),他這種病人往往同時(shí)伴有一些其他癥狀,比如說(shuō),比如說(shuō)白天的嗜睡,白天的困倦,那么口干舌燥,食管反流,夜尿的增多,以及血壓增高,出現(xiàn)這些問(wèn)題的話,往往就意味著這個(gè)病人的睡眠呼吸暫停是比較嚴(yán)重的,是需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)一步的檢查和治療。02:07
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哪些人容易發(fā)生打鼾和睡眠呼吸暫停?臨床當(dāng)中發(fā)病率是比較高的,其實(shí)各個(gè)年齡段,各種人群都可能有,各個(gè)年齡段都有發(fā)生打鼾和呼吸暫停的病人。哪些病人更容易發(fā)生打鼾,呼吸暫停:首先就是肥胖人群,發(fā)生打鼾呼吸暫停,比例是比較高的。這個(gè)比例往往是,一般人群的幾倍以上。另外就是,有些頸部比較短,下巴比較小。特殊的面容的病人,也是容易發(fā)生睡眠打鼾和呼吸暫停,再有就是,有些病人咽腔結(jié)構(gòu)異常的,比如有扁桃體的肥大,腺樣體的肥大,軟腭的肥厚,舌根的后墜,鼻甲的肥大,鼻中隔偏曲。這樣的病人,也容易發(fā)生打鼾和呼吸暫停。那么有些人,隨著年齡增加,肌肉松弛,也容易發(fā)生睡眠打鼾和呼吸暫停,或者睡眠打鼾呼吸暫停的問(wèn)題,隨著年齡的增加,也有加重的趨勢(shì)。對(duì)于女性病人來(lái)說(shuō),女性病人跟男性的病人來(lái)比,女性發(fā)生打鼾呼吸暫停的情況是比較少的。但是女性到了更年期以后,發(fā)病率也會(huì)明顯的增加。01:40
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小孩怎樣打鼾應(yīng)警惕為睡眠呼吸障礙首先就是看一下打呼嚕的時(shí)間,如果說(shuō)長(zhǎng)期打呼嚕,相對(duì)來(lái)說(shuō),睡眠呼吸暫停綜合征的可能性就更大一些。還有就是需要看一下打呼嚕時(shí)候的狀態(tài),如果說(shuō)打呼嚕的時(shí)候出現(xiàn)有鼻塞、張口呼吸,通過(guò)側(cè)臥位或者是改換其它體位都不能緩解,這種情況也有可能是睡眠呼吸暫停綜合征。然后還需要做一下相關(guān)的輔助檢查,可以做一下鼻咽喉鏡檢查,看一下有無(wú)扁桃體腺樣體肥大。同時(shí),可以做一下睡眠呼吸監(jiān)測(cè),通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)就可以準(zhǔn)確的判斷睡眠打呼嚕的程度,也可以確診睡眠呼吸暫停綜合征,并且可以對(duì)病情進(jìn)行臨床分期、分型,有一部分患者是輕度,有一部分患者是中度或者是重度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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睡眠性呼吸障礙大多數(shù)患者可以找到導(dǎo)致睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸停頓和低通氣的因素,包括睡眠時(shí)呼吸控制異常,睡眠姿勢(shì)和體位,循環(huán)時(shí)間和心輸出量,上氣道形態(tài)改變其遺傳因素。一、阻塞性,sdb發(fā)病的三個(gè)基本特征即:1.上呼吸道阻塞常見(jiàn)咽部,如肥胖患者上氣道周圍脂肪增多,氣道外壓增高導(dǎo)致管腔狹窄。2.是咽腔的大小、受上氣道肌肉張力影響,氣道張力較高,睡眠時(shí),上氣道其張力相應(yīng)較低??靹?dòng)眼睡眠使其張力最低,使其呼吸暫停的次數(shù)往往是最多。3.是咽腔的大小取決于咽腔關(guān)閉壓和開(kāi)放壓的平衡。遺傳因素是sdb有家族聚集傾向長(zhǎng)期的遺傳史的家族中,許多人易患sdb的頜面測(cè)量學(xué)特征,研究發(fā)現(xiàn),對(duì)一些高碳酸血癥和低氧的敏感,也有家族性睡眠中最易發(fā)生周期性呼吸,肥胖也有遺傳傾向。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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睡眠呼吸障礙掛什么科病情分析:睡眠呼吸障礙應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科,如果考慮患者存在扁桃體腫大,鼻中隔彎曲就應(yīng)該掛耳鼻喉科。如果是神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的睡眠呼吸障礙,就應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科。意見(jiàn)建議:建議能夠明確病因引起的睡眠呼吸障礙,要積極的治療原發(fā)病,如手術(shù),矯正鼻中隔彎曲,切除扁桃體腫大,對(duì)于一些不明原因引起的睡眠呼吸障礙要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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睡眠呼吸障礙怎么治療病情分析:睡眠呼吸障礙是指夜間睡眠淺,有呼吸低通氣或者呼吸暫停等情況?;颊甙滋焓人?,精神萎靡等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:一旦有上述表現(xiàn),應(yīng)到醫(yī)院行睡眠監(jiān)測(cè),以評(píng)估患者睡眠質(zhì)量,明確有無(wú)呼吸暫停及缺氧情況。如明確診斷為睡眠呼吸暫停綜合征,患者應(yīng)戒酒,控制體重,到頜面外科就診,評(píng)估有無(wú)手術(shù)治療指征,如無(wú)手術(shù)治療指征,可佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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怎樣克服睡眠障礙睡眠障礙可以通過(guò)藥物治療、放松心情、睡前泡腳等方式來(lái)克服。1、藥物治療:睡眠障礙可以通過(guò)服用藥物來(lái)克服,可服用的藥物一般有中成藥或中藥,中成藥一般有安神丸、七葉安神片等,能改善睡眠障礙的情況,可服用的中藥一般有酸棗仁、龍骨以及合歡皮等,在服用藥物時(shí)一定要遵醫(yī)囑按劑量服用,不可盲目用藥,以免服用不當(dāng)對(duì)
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睡眠障礙怎樣調(diào)理睡眠障礙已成為現(xiàn)代生活中不可忽視的健康問(wèn)題,其調(diào)理需綜合考慮多個(gè)方面如調(diào)整作息、睡眠環(huán)境、放松身心、藥物治療等。1、調(diào)整作息:保持規(guī)律作息是關(guān)鍵。人體有自身的生物鐘,每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺(jué)并按時(shí)起床,有助于身體建立穩(wěn)定的睡眠模式,從而提