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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2440次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來(lái)說(shuō)，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8041次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何治療？
  在動(dòng)脈瘤明確診斷與充分評(píng)估的同時(shí)，治療應(yīng)盡早開始，以防止病情的進(jìn)一步惡化，改善患者預(yù)后。1、一般治療：患者應(yīng)在神經(jīng)監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，其監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括體溫、瞳孔、心電圖、意識(shí)水平、肢體功能等，監(jiān)測(cè)間隔不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能，一方面為后續(xù)的手術(shù)治療贏得時(shí)間，一方面有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)再出血。絕對(duì)臥床，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、通便等對(duì)癥處理，也有助于降低動(dòng)脈瘤再出血風(fēng)險(xiǎn)。2、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療主要是閉塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，以防止動(dòng)脈瘤再出血，主要有血管內(nèi)治療和開顱夾閉兩種方法。由于動(dòng)脈瘤出血后發(fā)生再次出血風(fēng)險(xiǎn)很高，且一旦再出血預(yù)后極差，因此不論選擇開顱夾閉還是血管內(nèi)治療，都應(yīng)盡早進(jìn)行，以降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 2973次

• 如何確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  首先說(shuō)根據(jù)目前的醫(yī)療水平，可以通過(guò)頭顱的CTA，也就是CT的血管成像來(lái)明確有無(wú)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況，當(dāng)然也可以通過(guò)DSA進(jìn)行明確，DSA是目前診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。大部分的患者可以首先通過(guò)頭顱的CTA檢查，了解一下顱內(nèi)是否有明顯的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)CTA檢查以后發(fā)現(xiàn)懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這時(shí)為了進(jìn)一步的明確，可以通過(guò)DSA檢查，DSA檢查是目前診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以可以通過(guò)DSA檢查進(jìn)行明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 2255次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤昏迷如何治療
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)了昏迷的情況，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)完善檢查，如果是急性腦積水引起的昏迷，那這個(gè)時(shí)候可以急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)，緩解急性腦積水的癥狀。如果是因?yàn)閯?dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血，從而造成的急癥昏迷，這個(gè)時(shí)候需要急診下進(jìn)行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以及介入栓塞手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1201次

• 如何確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  病情分析：要想確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，一般情況下都需要做腦血管造影檢測(cè)，這個(gè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有明確了自身血管的形態(tài)，這樣才能最終的去確診腦部動(dòng)脈瘤的個(gè)數(shù)，大小，形態(tài)周圍的組織關(guān)系等等。意見建議：建議如果高度懷疑有腦部動(dòng)脈瘤的患者，一定要去做腦血管造影檢測(cè)，這樣才能根本性質(zhì)的去明確，避免漏診和誤診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 1401次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高?？傮w來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次