問慢性腎盂腎炎多嗎
病情描述:
慢性腎盂腎炎多嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎盂腎炎目前不是很多,在解放之前比較多。慢性腎盂腎炎有一部分是由急性腎盂腎炎轉化而來的。這種疾病多見于女性患者,尤其是老年女性。對于這些患者來說,平時得了急性腎盂腎炎,不規(guī)律治療,疾病會逐漸的轉化,最后發(fā)展成為慢性腎盂腎炎。
意見建議:
而目前隨著生活條件的改善和人的健康觀念的轉變,平時只要得了急性腎盂腎炎,都會規(guī)律的治療,所以導致慢性腎盂腎炎不是很多。
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎,顧名思義有兩個內容,第一個是慢性,第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎,就是在急性腎盂腎炎的基礎上,慢性化,它的病變部位在腎盂,就是因為感染、過敏,導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈,反反復復,從而導致腎盂腎炎的慢性化,所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛,尿檢里面會出現白細胞、紅細胞,甚至合并蛋白尿,再往后出現腎臟瘢痕的增生,腎臟結構的改變、萎縮,進而出現腎功能的損傷、減退,最后進入腎功能不全,和腎功能衰竭階段,這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。01:27
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎,首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生,也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生,病人會有發(fā)熱、腰疼,還有泌尿系的刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候,可以發(fā)現血常規(guī)白細胞升高,尿的白細胞也是升高的,培養(yǎng)可以發(fā)現細菌的陽性,所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎,還需要有慢性化的改變,病人會出現腎臟的縮小,腎小管功能的損傷等相關的證據??梢宰鱿嚓P的影像學檢查,比如靜脈腎盂造影,可以發(fā)現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點,我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。01:17
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慢性腎盂腎炎有多嚴重在慢性腎盂腎炎的早期病情并不嚴重,很多患者僅僅表現的只是低熱、消瘦、不想吃東西,同時有些患者可能會表現排尿的時候有刺痛感、尿急以及下腹部有墜脹感。一旦慢性腎盂腎炎急性發(fā)作以后往往會出現發(fā)熱,也會出現寒戰(zhàn)和腰痛。當然,隨著病情的進展慢性腎盂腎炎會發(fā)展成為尿毒癥,所以晚期慢性腎盂腎炎的病情是很嚴重的,這個時候患者會表現有貧血,會出現血壓升高,也會出現消化道不適的癥狀,患者有惡心嘔吐等各種臨床癥狀。所以,對于晚期出現尿毒癥的慢性腎盂腎炎患者,往往是需要進行長期維持透析治療。語音時長 01:16”
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慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎是細菌感染,腎引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質和腎盂,腎盞組織,由于炎癥的持續(xù)進行或反復發(fā)生,導致腎間質,腎盂,腎盞的損害,形成瘢痕,以至于腎發(fā)生萎縮和出現功能障礙,平時患者可能僅有腰酸或低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻,尿急癥狀,其主要表現是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等,患者有長期或反復發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現尿毒癥。過去認為大多數慢性腎盂腎炎,由急性腎盂腎炎治療不徹底反復發(fā)作而至,近年來對于兩者之間的關系有了新的認識,認為兩者之間關系并不像以前所說的那樣重要,對于慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正。語音時長 1:44”
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慢性腎盂腎炎有多嚴重病情分析:慢性腎盂腎炎一般情況下容易引起腎功能下降,并發(fā)泌尿系感染,增高患有泌尿系梗阻的分險。慢性腎盂腎炎一般和免疫系統(tǒng)疾病、腎臟感染、輸尿管梗阻類疾病相關,一般情況下需要積極就醫(yī),做腎臟影像學檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查,了解腎盂腎炎的具體患病情況。意見建議:慢性腎盂腎炎是常見疾病,可以正確選用抗炎、利尿、消腫、降壓、保護腎功能的藥物予以治療。比如常見的藥物有阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪、硝苯地平、螺內酯以及環(huán)磷酰胺等。
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析:慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變,它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議:慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療,但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形,影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療,預防和延緩腎功能進展的治療,不需要抗生素治療。
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素,如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應當少于4周,如果病情得到控制可以停藥觀察,每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng),共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現尿中有白細胞,有細菌生長,可以采用長程、低劑量抗菌素治療
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慢性腎盂腎炎懷孕?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的,先選用毒性較小的抗菌藥物治療,如阿莫西林、頭孢類,一般一個療程是兩周,停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療,緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀,待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。