問大動脈炎頭痛怎么辦
病情描述:
大動脈炎頭痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎患者出現(xiàn)頭疼的話,有可能是血管狹窄造成的,需要完善血管超聲或者造影明確,那么可以應(yīng)用,止痛藥物對癥處理,同時還是需要,針對原發(fā)病,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等進行治療。
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。01:09
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大動脈炎如何分型大動脈炎臨床上分為以下類型:頭臂型、肺動脈型、主動脈型、腎動脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動脈、鎖骨下動脈,我們就稱為頭臂型的大動脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動脈,或者腹部動脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動脈型。如果累及到了肺動脈,我們叫肺動脈型。當然,還有一部分可以累及到了腎動脈的開口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個時候我們就叫腎動脈型。還有的患者臨床也比較多見的,絕不是單純累及的某一個部位,它累及的是多個部位,這個時候我們叫混合型大動脈炎。01:07
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大動脈炎疼痛怎么辦大動脈炎病人如果出現(xiàn)關(guān)節(jié),肌肉等的疼痛,可以酌情應(yīng)用非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康,雙氯芬酸鈉,塞來昔布等藥物對癥處理,如有感染,需積極控制感染。對于活動期的患者,本病治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,常用的有:甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時候,也可以緩解疼痛。對于靜止期患者,因重要血管狹窄閉塞,影響臟器供血,可考慮手術(shù)治療。語音時長 1:06”
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大動脈炎治療大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,避免病情進展,此外對于活動期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨,其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴重者,血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療,如介入治療,人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對癥治療包括周圍血管擴張藥,改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。語音時長 1:33”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病