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• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5168次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11555次

• 房間隔缺損如何診斷
  房間隔缺損可通過(guò)患者的癥狀體征，輔助檢查來(lái)診斷。對(duì)于小的房間隔缺損兒童時(shí)期，一般無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸顯現(xiàn)，勞力性呼吸困難為主要表現(xiàn)，繼之可發(fā)生室上性心律失常，特別是房撲，房顫，而使癥狀加重。體格檢查最典型的體征為肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，并可聞及2-3級(jí)收縮期噴射性雜音。輔助檢查心電圖可有電軸右偏，右室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。X線檢查可見(jiàn)右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出及肺血管影增加。超聲心動(dòng)圖：二維超聲心動(dòng)圖可顯示房間隔回聲失落，右心負(fù)荷過(guò)重，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖可顯示心房水平分流，經(jīng)食管超聲可更準(zhǔn)確地測(cè)量房間隔缺損大小和部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 1925次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3186次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過(guò)臨床癥狀加上x(chóng)線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動(dòng)圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質(zhì)以及進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)檢查。比如通過(guò)x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見(jiàn)建議：根治有賴于外科手術(shù)治療，現(xiàn)在用心導(dǎo)管介入治療，已達(dá)到治療目的。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1002次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  病情分析：房間隔缺損的患者要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖檢測(cè)，動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，心臟核磁共振檢測(cè)。以及實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，根據(jù)患者的臨床癥狀體征就能夠明確診斷疾病。意見(jiàn)建議：患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，還要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  房間隔缺損，可以選擇心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心臟彩超檢查，可以幫助確診。房間隔缺損也是比較常見(jiàn)的先天性心臟病，主要的治療方式是手術(shù)治療，一些輕微的可能在3到5歲前會(huì)自然的閉合。預(yù)防先天性心臟病，首先在懷孕期間就要避免一些有害因素。首先應(yīng)避免使用一些對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物，避免接觸放射性的物質(zhì)，避免煙酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次