問急性胰腺炎臨床變現(xiàn)
病情描述:
急性胰腺炎臨床變現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過程,在不同程度上,波及鄰近組織和其他的臟器系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為急性起病、上腹疼痛、嘔吐、發(fā)熱、心率加快、白細(xì)胞上升,血尿、腹水、淀粉酶升高,不同程度的腹膜炎的體征,如果不及時(shí)治療,也可以危及生命。??
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個(gè)藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個(gè),一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項(xiàng),其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食,進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài),因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候,如果是進(jìn)食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液,這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候,也是需要慎重的,對(duì)胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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急性胰腺炎臨床癥狀急性胰腺炎的臨床癥狀,最主要的是腹痛,一般是突然起病,腹痛的程度輕重不一,可以表現(xiàn)為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性的加劇,而且不能為一般胃腸解痙藥所緩解,進(jìn)食后還更加重。疼痛部位多在中上腹,有放射痛,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛。還有伴隨癥狀是惡心、嘔吐以及腹脹,惡心嘔吐癥狀一般比較頻繁,嘔吐食物和膽汁,嘔吐后腹痛不減輕還會(huì)有發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天。另外,對(duì)于重癥胰腺炎患者,會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的表現(xiàn),患者會(huì)煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。語音時(shí)長 01:19”
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等,其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型,前者較多見,占百分之八十左右,預(yù)后良好。后者少見,但病情嚴(yán)重,可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等,死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語音時(shí)長 1:24”
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些多數(shù)急性胰腺炎是暴飲暴食發(fā)生的,可分為普通型和出血壞死型,出血壞死型較少見,但病因嚴(yán)重,死亡率高,患者可出現(xiàn)休克,癥狀如蒼白,冷汗,脈細(xì),血壓下降。引起休克原因可有多種,由于胰液外溢,休克嚴(yán)重者搶救無效死亡。
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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診。急性胰腺炎是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,任何年齡段都會(huì)發(fā)病。引起胰腺炎的原因一般有大量飲酒、暴飲暴食、膽石癥以及高脂血癥等。這些因素均會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活,引起胰酶組織的自身消化,使其他器官功能發(fā)生障礙?;颊咄ǔ?huì)
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱