問糖化血紅蛋白正常能排除糖尿病嗎
病情描述:
糖化血紅蛋白正常能排除糖尿病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖化血紅蛋白提示的是近三個(gè)月血糖的平均水平。糖化血紅蛋白正常,不能排除糖尿病。診斷糖尿病藥,依照糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一、糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平大于11.1毫摩爾每升。二、空腹血漿葡萄糖水平大于7.0毫摩爾每升。三、糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)血糖水平大于11.1毫摩爾每升。符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷糖尿病。
意見建議:
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糖化血紅蛋白5.8正常嗎糖化血紅蛋白5.8%一般是正常的,糖化血紅蛋白的正常范圍是4~6%,這是化驗(yàn)室給出的標(biāo)準(zhǔn),如果化驗(yàn)室經(jīng)過了國家的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,同時(shí)其儀器設(shè)備和試劑都是符合要求的,在實(shí)驗(yàn)室所做出的糖化血紅蛋白5.8%的結(jié)果就是在正常范圍之內(nèi)。在解讀5.8%糖化血紅蛋白是否正常的時(shí)候,還要考慮到一些特殊的因素。比如患者是嚴(yán)重貧血的患者,或者是患者患有血液病同時(shí)合并了糖尿病,血紅蛋白只有50克每升,如果此時(shí)糖化血紅大概5.8%,就意味著糖化血紅蛋白水平可能是異常的。還有一種血液病叫做紅細(xì)胞增多癥,這種病人的體內(nèi)血紅蛋白和血紅蛋白的數(shù)量是明顯的增高,即使病人糖化血紅蛋白的水平在4~6%之間,也可能是異常的糖化血紅蛋白。所以,對(duì)于糖化血紅蛋白是5.8%通常情況下是正常的,其是在正常范圍之內(nèi)的。但是對(duì)于嚴(yán)重的貧血患者或者是有紅細(xì)胞增多癥的特殊血液病患者,要區(qū)分對(duì)待。02:06
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糖化血紅蛋白7.0%正常嗎糖化血紅蛋白7.0%一般是不正常的,糖化血紅蛋白6.5%或小于6.5%稱為正常。但是目前由于檢測(cè)糖化血紅蛋白各個(gè)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)不一樣、試劑盒不一樣,所以不能將糖化血紅蛋白作為檢測(cè)糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。往往是以喝糖水實(shí)驗(yàn)作為檢測(cè)糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果喝糖水實(shí)驗(yàn)空腹血糖大于等于7.0mmol/l,喝糖水兩個(gè)小時(shí)的血糖大于等于11.1mmol/l,稱為糖尿病。如果空腹血糖小于6.1mmol/l,喝糖水兩個(gè)小時(shí)的血糖小于7.8mmol/l,稱為正常血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之間,喝糖水兩個(gè)小時(shí)的血糖在7.8~11.1mmol/l,稱為糖耐量異常。對(duì)于診斷糖尿病的患者,年輕患者需要將糖化血紅蛋白控制在6.5%,對(duì)于老年糖尿病的患者需要將糖化血紅蛋白控制在7%左右。01:53
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糖化血紅蛋白正常能排除糖尿病嗎糖化血紅蛋白正常是不能排除糖尿病的,糖尿病的診斷主要是靠血糖濃度來判斷,空腹血糖大于7.0mmol/l或者餐后2小時(shí)大于等于11.1mmol/l,或者隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/l,才可以診斷糖尿病。糖化血紅蛋白只是反映了過去兩到三個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況,就是整體血糖水平的一個(gè)問題,如果說糖化血紅蛋白高就說明整體的血糖比較高而已,但是它正常不能說明沒有糖尿病,這個(gè)大家一定要清楚,所以糖化血紅蛋白正常不能排除糖尿病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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正常糖化血紅蛋白范圍正常糖化血紅蛋白的范圍是4%~6%。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中,血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物,是通過緩慢持續(xù)以及不可逆的糖化反應(yīng)而形成。糖化血紅蛋白含量的多少,取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間、與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素沒有關(guān)系。因此,糖化血紅蛋白可以有效地反映糖尿病患者,在過去兩個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況。糖化血紅蛋白是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo),如果糖化血紅蛋白大于9%,說明患者持續(xù)存在高血糖,會(huì)發(fā)生糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥,同時(shí)也是心肌梗死、腦猝死中死亡的一個(gè)高危因素。糖化血紅蛋白的檢測(cè),可以用于指導(dǎo)調(diào)整血糖的治療方案。糖化血糖蛋白對(duì)判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。當(dāng)腦血管急癥等應(yīng)激狀態(tài)下,血糖也是增高,但是糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅僅檢測(cè)血糖是完全不夠的,需要控制糖化血紅蛋白,才能避免巨大兒、死胎、畸胎的產(chǎn)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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糖化血紅蛋白6.2是糖尿病嗎病情分析:糖化血紅蛋白并不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果糖化血紅蛋白出現(xiàn)輕微升高,需要進(jìn)一步的篩查血糖,必要的時(shí)候做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),明確診斷。意見建議:如果經(jīng)過血糖的篩查是正常的,糖化血紅蛋白出現(xiàn)輕微升高,需要積極的改變生活方式,控制體重,避免長(zhǎng)期久坐,多增加運(yùn)動(dòng),飲食方面多吃五谷雜糧類的食物。
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糖化血紅蛋白5.7是糖尿病嗎病情分析:糖化血紅蛋白5.7%,并不能確定糖尿病,因?yàn)樘腔t蛋白反映的是最近三個(gè)月血糖的整體水平。如果以前血糖不高,血糖短期內(nèi)升高,也會(huì)出現(xiàn)糖化血紅蛋白低的情況。意見建議:建議如果糖化血紅蛋白出現(xiàn)升高,可以進(jìn)一步抽血做血糖和胰島功能的篩查,根據(jù)病情選擇是否做葡萄糖耐量試驗(yàn)。
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糖化血紅蛋白正常是否為糖尿病糖化血紅蛋白正常,以前沒有糖尿病的情況之下,一般提示患者沒有糖尿病,但是,不排除說有一部分患者是近期出現(xiàn)了一個(gè)血糖升高,這個(gè)時(shí)候糖化血紅蛋白也可以正常。所以,糖化血紅蛋白正常,反而提示糖尿病是一個(gè)早期或者說這個(gè)患者沒有糖尿病,而不是說糖化血紅蛋白正常提示為糖尿病,這兩個(gè)概念是搞反了的,比如說,有一部
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糖化血紅蛋白結(jié)果能診斷糖尿病嗎一般來說糖化血紅蛋白是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,糖化血紅蛋白大于等于6.5%可以診斷為糖尿病。大家都知道糖化血紅蛋白,是一個(gè)糖尿病較長(zhǎng)時(shí)間控制水平的良好指標(biāo),能夠反映采血前兩個(gè)月之內(nèi)的平均血糖水平。這是因?yàn)樘腔t蛋白生成比較慢,消除也比較慢,而且和血糖水平相平行的緣故。二十世紀(jì)八十年代初,糖化血紅蛋白