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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5470次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26894次

• 心絞痛病因
  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成冠心病。冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會引起心絞痛。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1463次

• 心絞痛的病因
  心絞痛最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄或痙攣，當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇。暫時的缺血缺氧時，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似肌肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢傳至大腦產(chǎn)生痛覺，常因體力勞動或情緒激動而誘發(fā)，也可在飽餐寒冷陰雨天氣吸煙酗酒時發(fā)病。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1216次

• 心絞痛病因有那些
  病情分析：有很多因素都可能導致心絞痛，常見的病因包括勞累過度，情緒起伏較大，飲食不當，長期大量的酗酒吸煙，便秘，天氣寒冷刺激等。意見建議：建議心絞痛患者外出的時候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，例如硝酸酯類藥物等，防止心絞痛發(fā)作的時候出現(xiàn)意外情況。另外，建議心絞痛患者在日常生活中保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏較大，進而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-29 802次

• 心絞痛的病因有哪些
  心絞痛可以有很多種原因，比如說勞累，很多患者是在干了大量的體力活之后，出現(xiàn)了心絞痛的發(fā)作，再就是情緒激動，無論是大喜大悲，都有可能導致心絞痛的出現(xiàn)，所以說平常要控制好自己的情緒。再就是寒冷，有時天氣降溫的情況下，在頂風的情況下都有可能導致，心絞痛的發(fā)作。再一個就是飽餐，如果飲食過多，導致了心絞痛的發(fā)作，也是有可能的。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1703次

• 心絞痛引起的病因
  心絞痛患者出現(xiàn)癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動脈血管痙攣）或消耗過多（如過度勞累、情緒過度激動等）都可打破供需平衡，引發(fā)心肌細胞出現(xiàn)無氧代謝，分泌相關(guān)化學物質(zhì)引發(fā)疼痛。如冷風吹面、進餐過飽、久蹲不起、大便過度用力、情緒過度激動、暴飲暴食
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-11-25 964次

• 心絞痛的病因是什么
  在臨床上常見的導致心絞痛的病因有擴張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、糖尿病性心肌損害、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。盡管臨床上有許多疾病都可以誘發(fā)心絞痛的相關(guān)癥狀。但是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是引起我國中老年患者出現(xiàn)心絞痛癥狀最常見的病因。當患者出現(xiàn)冠心病后，冠狀動脈內(nèi)可以出
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 914次