問血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血
病情描述:
血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
血常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,血紅蛋白降低,平均紅細(xì)胞體積增大,或伴有白細(xì)胞減少,血小板減少,可診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血。
意見建議:
患者檢查血常規(guī)出現(xiàn)以上情況時(shí),要注意檢測葉酸、維生素b12的水平,必要時(shí)行骨髓涂片、骨髓活檢檢測,進(jìn)一步排除再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征等,明確診斷。一旦確診巨幼紅細(xì)胞性貧血,及時(shí)給予葉酸或維生素b12治療,同時(shí)調(diào)理飲食,改變不良飲食習(xí)慣。
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大,所以巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血,實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會(huì)三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講,在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴(yán)重,或者是有出血感染的癥狀,而同時(shí)缺乏維生素B12的患者,往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無力、行走困難,甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血,就診的時(shí)候,醫(yī)生還是會(huì)去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸,以及維生素B12。01:21
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小孩血常規(guī)紅細(xì)胞高是什么原因造成血常規(guī)中紅細(xì)胞高的原因要結(jié)合其他指標(biāo)一起進(jìn)行分析:第一,如果紅細(xì)胞高、血紅蛋白也高,可能是寶寶攝入的動(dòng)物蛋白類的食物比較多,所以原料比較充足,造成了血紅蛋白和紅細(xì)胞同步的升高。第二,升高的原因是由于脫水造成的血液濃縮,也會(huì)產(chǎn)生紅細(xì)胞和血紅蛋白同步升高的現(xiàn)象。第三,如果是紅細(xì)胞升高、血紅蛋白下降,血紅蛋白低到一定程度時(shí)考慮有貧血的發(fā)生。貧血里面又包括了大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血也稱為缺鐵性貧血,在缺鐵性貧血的寶寶的血常規(guī)化驗(yàn)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞升高。所以,單純的紅細(xì)胞升高并不能說明全面的問題,要結(jié)合其它指標(biāo)具體分析才能找到紅細(xì)胞升高的原因,并及時(shí)加以處理。02:04
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血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血血常規(guī)診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血主要從兩方面來評(píng)判,一方面是血象,另外一方面是紅細(xì)胞體積的大小。血象可以表現(xiàn)為單一的紅細(xì)胞減少,同時(shí)也可以伴有白細(xì)胞減少和血小板減少。紅細(xì)胞的體積大小主要通過平均紅細(xì)胞體積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等來判斷,平均紅細(xì)胞體積明顯增大,就提示是大細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞的體積超過125fL時(shí),巨幼紅細(xì)胞性貧血的可能性比較大。血常規(guī)只能提示是巨幼紅細(xì)胞性貧血的可能,還需要再進(jìn)一步行葉酸,維生素B12的檢查,進(jìn)一步明確。語音時(shí)長 01:21”
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巨幼細(xì)胞性貧血血常規(guī)首先,巨幼細(xì)胞性貧血的血常規(guī)最主要的表現(xiàn)就是大細(xì)胞性的貧血,也就是血紅蛋白濃度降低平均紅細(xì)胞體積的增大以及平均紅細(xì)胞濃度的增多。同時(shí),巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重的情況下可以同時(shí)伴有白細(xì)胞以及血小板的減少。但是,單純血常規(guī)檢查,即使是大細(xì)胞性的貧血合并白細(xì)胞和血小板的減少也不能就認(rèn)定為是巨幼細(xì)胞性貧血。它的檢查需要進(jìn)一步的進(jìn)行血液的維生素濃度的測定,也就是葉酸和維生素b12濃度的測定。其次,對(duì)于一些老年性的巨幼細(xì)胞性的貧血我們還需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查排除骨髓增生異常綜合癥的可能,因?yàn)楣撬柙錾惓>C合征的患者,有些患者的血常規(guī)表現(xiàn)跟巨幼細(xì)胞性貧血的血常規(guī)表現(xiàn)是類似的,單純血常規(guī)不容易鑒別,所以需要進(jìn)行骨穿檢查。語音時(shí)長 1:39”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎病情分析:巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血主要是因?yàn)榫S生素b12和/或葉酸缺乏造成,所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議:確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后,要積極查找原因,排除胃腸道疾病,積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者,要重新考慮診斷,及時(shí)行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血缺少什么病情分析:巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細(xì)胞性貧血,主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼白,乏力,心悸,厭食,腹脹,惡心等慢性消化道疾病的癥狀,其次為舌疼,舌炎,口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經(jīng)病變,尤其是手足麻木,指端感覺異?;虼烫鄣取R庖娊ㄗh:出現(xiàn)巨幼貧,要給予葉酸或(和)維生素B12治療。同時(shí)多吃含維生素B12和葉酸高的食物,如肉類,魚、蝦類,禽蛋,奶類及深綠色多葉蔬菜,甘藍(lán),蘆薈,芝麻,花生,草莓,豆類等。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血看血常規(guī)哪幾項(xiàng)巨幼紅細(xì)胞性貧血通??梢钥纯囱R?guī)當(dāng)中紅細(xì)胞系列的表現(xiàn),紅細(xì)胞系列患者可以出現(xiàn)血紅蛋白的降低,比如說成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L,孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L,可以診斷貧血。另外還可以看一下紅細(xì)胞系列當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積,紅細(xì)胞的平均體積往往大于正常