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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9168次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8360次

• 小兒腹股溝斜疝手術(shù)需要全麻嗎
  一般來說，小兒腹股溝斜疝手術(shù)，是需要進(jìn)行全身麻醉的，這樣的話，能夠讓小兒更好的配合醫(yī)生的手術(shù)治療，而且，需要明確的是，良好的麻醉，是小兒腹股溝斜疝手術(shù)，得以順利進(jìn)行的重要保障，而且，需要明確的是，手術(shù)當(dāng)中，在進(jìn)行麻醉的時候，一定要對患者的生命體征進(jìn)行良好的監(jiān)測，而且，手術(shù)以后，要等到小兒麻醉徹底清醒之后，再返回病房，并且，要監(jiān)測好患者的生命體征，要給予患者吸氧，這樣的話，才能夠讓患者麻醉徹底清醒，而且患者的身體健康才能有所保障。另外，需要注意的是，小兒腹股溝斜疝術(shù)后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，頭要偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生，而且，手術(shù)以后。等到術(shù)后24個小時，就讓患者早期下床活動，這樣才有利于患者的恢復(fù)。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 2460次

• 腹股溝斜疝手術(shù)是全麻嗎
  在臨床上，腹股溝斜疝手術(shù)，可以在全身麻醉下進(jìn)行，當(dāng)然，也可以在硬腰聯(lián)合麻醉下進(jìn)行，要根據(jù)患者的病情來制定相應(yīng)的麻醉方案，這樣才能保障手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)中，良好的麻醉，是手術(shù)得以安全順利進(jìn)行的保障，所以，一定要充分認(rèn)識麻醉的有效性、安全性。另外，需要明確的是，在臨床上，對于小兒腹股溝斜疝的手術(shù)患者，基本上采用的是全身麻醉，因?yàn)榛颊叩呐浜闲员容^差，所以，全身麻醉是良好的方式。但是，如果患者是成人腹股溝斜疝，進(jìn)行手術(shù)治療的話，那么這時候，可以進(jìn)行全身麻醉，也可以進(jìn)行硬腰聯(lián)合麻醉，這樣的話，對于患者的身體健康才是有幫助的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2797次

• 小兒腹股溝斜疝手術(shù)需要全麻嗎
  病情分析：通常情況下小兒腹股溝斜疝手術(shù)治療是需要全麻的，不會影響到正常的生長發(fā)育，病人可以不用過于擔(dān)心，常見的手術(shù)方式有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)等。意見建議：建議病人在做手術(shù)治療前應(yīng)該完善超聲或者CT的檢查明確病情的具體情況，然后要改善和消除掉引起腹內(nèi)壓增加的因素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1502次

• 腹股溝斜疝手術(shù)是全麻嗎
  病情分析：腹股溝斜疝手術(shù)在臨床上大多數(shù)是局部浸潤麻醉的，不是全麻。期間這種疾病主要是由于病人腹壁薄弱或者缺損等情況所引起的。意見建議：建議病人可以選擇傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)或者無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方式來進(jìn)行根治。然后術(shù)后盡量不要出現(xiàn)劇烈運(yùn)動，打噴嚏，便秘或者長期咳嗽等情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1201次

• 腹股溝斜疝手術(shù)注意什么
  腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠，一旦確診為腹股溝斜疝，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制，不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù)，同時要注意手術(shù)用具的消毒，避免對患者造成感染，密切觀測患者的生命體征，在
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-17 333次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次