問什么情況下輸尿管結石適合采用體外沖擊波碎石
病情描述:
什么情況下輸尿管結石適合采用體外沖擊波碎石
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,輸尿管結石位于上段,不超過1cm左右的結石,密度不是太高的,嵌頓時間不長,腎臟梗阻不重的結石比較適合體外碎石。而中段和下段結石對技術要求更高一些,也可以考慮體外碎石。
意見建議:
建議輸尿管結石患者通過超聲,平片,CT明確結石的具體大小,位置和腎臟積水梗阻程度,符合上述條件的首選體外碎石。術前完善尿常規(guī),血常規(guī)和凝血功能,如果有異常先給予控制。如果不符合碎石條件建議腔內(nèi)手術碎石取石。
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沖擊波碎石適用于哪些結石?不是所有的位置的結石,都可以用沖擊波治療方法的。因為泌尿系統(tǒng)結石包括,腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。沖擊波治療適合效果最好的就是腎結石、輸尿管結石。像尿道結石,它就快出來了,所以用不到?jīng)_擊波。像膀胱結石,因為膀胱容量體積很大,結石的活動范圍太大,所以是很難用沖擊波去打的。輸尿管的結石,用沖擊波治療方法,基本上是可以打的,但某些部位可能不能打,越靠近膀胱的位置,效果越不太好。01:56
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沖擊波碎石絕對安全嗎沖擊波碎石副作用也是有的,主要體現(xiàn)在對人體的損害。沖擊波它的聚焦能力不是很精準,假如說打一個1厘米的結石或者更小的,沖擊波聚焦的時候,并不是非常精確的就在直徑半個厘米這個范圍。往往可能在一個厘米范圍之內(nèi)有沖擊波,這個能量會傳遞到人體,在碎石過程中結石是打碎了,但結石周邊的組織,比如說輸尿管壁或腎,也會受到?jīng)_擊波的沖擊,是會有損傷的。01:22
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什么情況下輸尿管結石適合采用體外沖擊波碎石輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病,一般來說輸尿管結石在急性梗阻期,如果結石不能自行排出,那時比較適合采用體外沖擊波碎石的方法來治療。通過體外碎石,可以將輸尿管結石擊碎,將輸尿管結石的體積變小,從而再使用一些排石藥物等方法來治療,促進輸尿管結石的排出,就可以取得比較好的療效。當然有些患者,可能進行體外碎石效果不明顯,甚至有些患者還存在結石以下的輸尿管梗阻病變,那可能需要進行手術治療,才可以將結石取出。語音時長 01:10”
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體外沖擊波碎石危害體外沖擊波碎石在臨床上應用十分廣泛,一般對于2厘米以內(nèi)的結石首選體外沖擊波碎石,因為體外沖擊波碎石相對于手術來說對人體創(chuàng)傷比較小,但是體外沖擊波碎石有很多的危害。首先,對于比較堅硬的結石來說,體外沖擊波碎石一般一次很難將結石打碎,可能患者需要反復的多次碎石才能將結石打碎。另外,體外沖擊波碎石如果定位不準確的話容易造成腎的損傷。臨床上常見的是包膜下血腫,主要是由于沒有定位準確打到腎的組織所以引起了包膜下血腫,嚴重的病人還會造成腎臟感染引起膿毒血癥。另外,體外沖擊波碎石對于一些肥胖的病人或者對于脊柱畸形的病人都是不可以做的,體外沖擊波碎石,由于對人體有很大的傷害,所以說在操作的過程中一定要定位準確,避免這些危害的產(chǎn)生。語音時長 1:35”
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哪些輸尿管結石適合頸型體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石,是在x線B超定位下,將沖擊波聚焦后作用于結石,使之粉碎,然后隨尿流排出。適用于結石直徑小于2.5厘米,以下輸尿管通暢,腎功能良好,未發(fā)生感染的上尿路結石病人。嚴重的心腦血管疾病,急性尿路感染,出血性疾病,妊娠者不宜使用此法。
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體外沖擊波碎石可靠嗎病情分析:通常情況下體外沖擊波碎石是不太可靠的,可能會出現(xiàn)一些副作用,比如局部出血,惡心嘔吐等,并不是每個病人都適合進行體外沖擊波碎石的治療。意見建議:建議病人最好是考慮通過微創(chuàng)手術的方式來進行治療,術后可能會出現(xiàn)一些輕微疼痛的臨床癥狀,通過應用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療就可以了。
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體外沖擊波碎石可靠嗎不可靠,我的原因基于以下3點:一、膽囊管的直徑約2-3mm,沖擊波很難將膽囊內(nèi)的結石均勻碎裂到直徑2mm以下的碎塊,故難以從膽囊管全部排出。二、膽囊管內(nèi)的結石排出以后,將停留在膽總管以內(nèi),難以從奧迪氏括約肌順利的排出至腸腔,有可能會導致膽管炎發(fā)作,胰腺炎發(fā)作。三、碎石不能改變膽囊內(nèi)的成石環(huán)境,也不能
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哪些病人適合行體外沖擊波碎石術一般輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等病人適合體外沖擊波碎石術。體外沖擊波碎石術屬于泌尿外科比較常見的一種手術方法,此方法是利用沖擊波原理,聚焦在結石部位,可使其碎成較小的顆?;蚍勰?,經(jīng)輸尿管、膀胱等部位排出體外,利用此方法可以用于治療輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等,規(guī)范進行此項治療后,可以將結石去除,