問感染性休克發(fā)燒嗎
病情描述:
感染性休克發(fā)燒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,當(dāng)機(jī)體受細(xì)菌或病毒感染以后,可導(dǎo)致致熱原刺激大腦的特殊部位,而引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)燒。感染性休克的患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱需要留取血培養(yǎng),尤其在伴有寒戰(zhàn)的患者,同時(shí)使用強(qiáng)力抗感染的藥物,早期全面覆蓋,后期根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來調(diào)整抗生素。
意見建議:
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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感染性休克感染性休克是由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激活機(jī)體潛在反應(yīng)系統(tǒng),如交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等,使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈,同時(shí)產(chǎn)生多種體液因子,引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果,微生物的毒力和數(shù)量以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽性球菌以及真菌和病菌等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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感染性休克診斷感染性休克的診斷一般都是有明確的感染病史,有原發(fā)灶;再就是患者的臨床表現(xiàn),一開始一般都是交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)煩躁、焦慮、精神緊張、面色蒼白、口唇發(fā)干伴有惡心、嘔吐、尿量減少等。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、意識(shí)不清、呼吸淺快、心音低鈍、脈搏細(xì)弱,另外會(huì)出現(xiàn)血壓下降;隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量明顯的減少,甚至無尿。休克期會(huì)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血以及重要臟器功能衰竭,常有頑固性低血壓以及廣泛的出血,會(huì)表現(xiàn)為急性腎衰竭,急性心力衰竭,急性肺功能衰竭,腦功能障礙以及胃腸道功能紊亂,肝衰竭,出現(xiàn)昏迷、黃疸這樣表現(xiàn)。通過化驗(yàn)血項(xiàng)會(huì)有白細(xì)胞明顯升高,再就是能夠進(jìn)行病原學(xué)檢查尿常規(guī)腎功能的檢查,還有血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)分析,血液流變學(xué)以及有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血的檢查,一般情況下都能夠確診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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感染性休克病因第一,體液不足與失血失液,體液分布異常有關(guān)。 第二,組織灌流量改變與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三,氣體交換受損與肺組織,灌流量不足肺水腫有關(guān)。 第四,有受傷的危險(xiǎn)與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān)。第五,有感染的危險(xiǎn)與侵入性檢測(cè)如留導(dǎo)尿管免疫功能降低,組織損傷,營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。 第六,潛在的并發(fā)癥多系統(tǒng),器官功能障礙和衰竭。
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感染性休克有救嗎感染性休克需要立即積極治療,其死亡率高,但經(jīng)積極有效治療,仍然有很多病人能夠存活,感染性休克,需要應(yīng)用強(qiáng)力抗感染的藥物,如果有條件的話可以選擇特殊級(jí)抗生素,另外需要留取感染源的標(biāo)本,比如痰液,尿液,血液培養(yǎng)。另外由于血管擴(kuò)張,血容量不足,需要給予補(bǔ)液治療。
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
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感染性休克的表述感染性休克一、感染性休克是外科多見和治療比較困難的一類休克??梢约ぐl(fā)釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎,膽道感染、絞窄性腸梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等,稱之為內(nèi)毒素性休克。二、內(nèi)毒素與體力的補(bǔ)體,抗體和其它成份結(jié)合后可刺激交感神經(jīng),引起血管痙攣,并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,同時(shí)內(nèi)毒素可以促使組胺基