問(wèn)丙型肝炎如何治療
病情描述:
丙型肝炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
丙肝是病毒性肝炎的一種,丙肝病程比較隱匿,一般無(wú)明顯癥狀,查肝功能正?;蛘咻p度異常,但是容易進(jìn)展,可發(fā)展成肝硬化,肝癌等。建議進(jìn)一步行丙肝病毒RNA和肝臟彩超檢查,如病毒RNA陽(yáng)性,則建議抗病毒治療。目前丙肝是可以治愈的,可以選擇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,也可以選擇DAAs藥物治療,具體需要結(jié)合病情和個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況。
意見(jiàn)建議:
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丙型肝炎是如何傳染的丙型肝炎的傳播途徑主要包括以下:第一,是通過(guò)輸血或者血制品傳染。這種傳播途徑,隨著對(duì)獻(xiàn)血源的篩查,它的發(fā)生率現(xiàn)在不是很高。第二,是母嬰傳播。丙肝的媽媽可以通過(guò)胎盤(pán),或者分娩的時(shí)候,把丙肝病毒傳給嬰幼兒。第三,是性接觸傳播,主要見(jiàn)于多伴侶的,或者是同性戀,男男同性戀之間的傳播。第四,是醫(yī)源性的途徑傳播。01:04
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丙型肝炎抗體是什么丙型肝炎的抗體,是機(jī)體對(duì)丙肝病毒產(chǎn)生的抗體的總和,現(xiàn)在我們主要查丙肝病毒這種抗體。一般情況下如果抗體陽(yáng)性,我們就要進(jìn)一步評(píng)估是不是有丙型肝炎的病毒的感染。我們要查丙肝病毒,RNA指標(biāo),如果RNA陽(yáng)性,我們往往提示已經(jīng)有慢性丙型肝炎了,就要積極的進(jìn)行治療。當(dāng)然也有個(gè)別的人,丙肝抗體陽(yáng)性,但是丙肝RNA是陰性的,他自然感染過(guò)丙型肝炎,但是他自然病愈了,這種幾率相對(duì)少。因?yàn)楸透窝赘腥?,大部分?huì)轉(zhuǎn)為慢性的,很少一部分是能夠自我清除的。如果說(shuō)丙肝抗體陽(yáng)性,但是丙肝RNA是陰性的,就需要定期復(fù)查,不需要治療。丙型肝炎抗體陽(yáng)性,是篩選的檢查結(jié)果,我們普通人群做一下篩選就行了,如果陰性就不需要再做進(jìn)一步的檢查了,一般陰性的病人,就可以除外丙型肝炎了。01:50
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丙型肝炎如何治療丙型肝炎的治療方案主要就是采用抗病毒治療,在確診了是丙型肝炎以后,根據(jù)病毒定量采用合理的抗病毒方案。一般都是選擇長(zhǎng)效的干擾素,有些情況可能需要聯(lián)合用藥,一般情況下都是干擾素聯(lián)合利巴韋林,再就是聯(lián)合特拉匹韋三聯(lián)治療。對(duì)于一般的丙型病毒性肝炎,大部分經(jīng)過(guò)應(yīng)用干擾素以后病毒定量就能夠下降,還有極個(gè)別可能會(huì)肝功能反復(fù)異常,有可能會(huì)導(dǎo)致中度以上的纖維化,有可能會(huì)發(fā)展生肝硬化。這種情況,除了積極的抗病毒治療以外,還需要進(jìn)行抗肝纖維化治療。一些老年患者本身耐受力都比較差,有可能合并有其他的疾病,如高血壓、冠心病等,所以在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候需要綜合考慮。治療期間要注意戒煙戒酒,需要高蛋白、高纖維素、高能量飲食,但是也是要合理適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素成分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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丙型肝炎如何防治丙型肝炎的預(yù)防就是要盡量的避免和感染者的過(guò)度接觸,避免醫(yī)源性的傳播,比如說(shuō)不規(guī)范的使用注射器、血液制品等等,那么一旦感染了丙型肝炎,就要給予保肝治療和抗病毒治療,對(duì)于肝功能異常的病人可以適當(dāng)?shù)剡x用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑、雙環(huán)醇等等,這些藥物可以抗炎,減輕過(guò)氧化損傷;如果伴有肝內(nèi)膽汁淤積,可以選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等等。針對(duì)丙肝的感染,無(wú)論是急慢性的丙肝,所有丙肝RNA陽(yáng)性的,都應(yīng)該抗病毒治療,丙肝抗病毒的藥物和方案主要包括直接抗病毒藥物,臨床上主要應(yīng)用索非布韋、達(dá)卡他韋等等,另外一個(gè)方案就是聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林,無(wú)論是乙肝還是丙肝,如果病人一旦進(jìn)入了肝硬化的階段,那么干擾素抗病毒治療是禁用的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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丙型肝炎如何防治丙型肝炎主要是經(jīng)過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰途徑傳播。并沒(méi)有針對(duì)丙型肝炎感染的預(yù)防疫苗。所以說(shuō)預(yù)防和避免丙型肝炎感染,首先要避免和感染者的過(guò)度接觸,避免醫(yī)源性傳播,比如說(shuō)不規(guī)范使用注射器、血液制品等等,也需要避免性濫交,都是預(yù)防丙肝的有效措施。
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丙型肝炎怎樣治療丙型肝炎的治療主要是進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)輔助使用保肝護(hù)肝等治療。丙型肝炎是比較常見(jiàn)的傳染性的肝病,要及時(shí)完善相關(guān)的檢查評(píng)估病情,如果病毒定量是陰性,可以做好定期的復(fù)查,如果丙肝病毒定量是陽(yáng)性,需要進(jìn)行抗病毒治療,可以選擇干擾素聯(lián)合利巴韋林,也可以使用新型口服抗病毒藥物。另外針對(duì)肝損傷使用一些保肝護(hù)肝的藥物,同時(shí)可以考慮使用調(diào)節(jié)免疫、抗肝纖維化等方面的治療,根據(jù)不同的病情具體的選擇。
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慢性丙型肝炎如何治療慢性丙型肝炎在臨床上一般指丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎可以通過(guò)一般治療、應(yīng)用西藥、口服中成藥等方式治療,在治療期間應(yīng)注意不可以擅自增減藥量。1、一般治療:丙型病毒性肝炎具有一定的傳染性,有可能會(huì)通過(guò)血液傳播、性傳播等,另外也可以通過(guò)母嬰傳播,患病之后容易出現(xiàn)食欲減退、惡心、全身無(wú)力等癥狀,為了有利
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丙型肝炎的治療丙型肝炎是病毒性肝炎的一種,主要的致病病毒為丙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是目前已明確的五型肝炎中最易變異的一種。丙型肝炎病毒的基因組是單股正鏈RNA。丙型肝炎的傳播途徑主要為血液傳播。急慢性患者和病毒攜帶者是主要的傳染源。丙型肝炎與其他各型病毒性肝炎的癥狀相似,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油、惡心、腹