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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14705次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會(huì)出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié)，肯定會(huì)血壓升高，腎臟本身如果出了問(wèn)題，可能還有血尿。生化檢查來(lái)講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高，比如說(shuō)肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會(huì)升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 8738次

• 急性腎衰竭怎么治
  治療急性腎衰竭首先需要積極治療原發(fā)病，消除導(dǎo)致或加重急性腎衰竭的因素，快速準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量，維持足夠的有效循環(huán)血容量防止糾正低灌注狀態(tài)，避免使用腎毒性藥物。其次維持水電解質(zhì)酸堿平衡，嚴(yán)格控制水、鈉的攝入，入液量應(yīng)為前一天的尿量加上其它的顯性及非顯性失水量大約400毫升。輕度高鉀血癥的患者應(yīng)嚴(yán)格限制富含鉀的食物和藥物的攝入，積極糾正原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒。因?yàn)榧毙阅I衰竭患者易于并發(fā)感染，最常見(jiàn)的為呼吸道，泌尿道和皮膚部位的感染，一旦出現(xiàn)感染的跡象，應(yīng)給予積極的有效的抗感染治療。少尿患者一般需要腎臟替代治療，可以清除體內(nèi)過(guò)多的水分和毒素，糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，有利于液體熱量和蛋白質(zhì)的攝入，有利于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2571次

• 急性腎衰竭怎么治療
  急性腎衰竭的治療包括如下：1、一般治療。要求患者臥床休息，飲食方面要采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。2、病因治療。針對(duì)急性腎衰竭的病因進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，如果是因?yàn)楦腥疽蛩貙?dǎo)致需要使用抗生素治療，如果是急進(jìn)性腎小球腎炎導(dǎo)致需要使用大劑量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療，如果是因?yàn)樯锒舅鼗蛘咚幬镆蛩匾鹦枰コT因，如果是因?yàn)楣Ｗ枰蛩貙?dǎo)致需要手術(shù)治療。3、透析治療，如果患者存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸中毒，需要進(jìn)行透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-09-13 2141次

• 腎衰竭怎么治
  病情分析：慢性腎衰竭分為代償期，失代償期，尿毒癥期等很多期，不同時(shí)期治療方法是不一樣的。在腎衰竭代償期或失代償期，患者需要通過(guò)藥物控制血壓，降低尿蛋白，同時(shí)降低肌酐治療。如果已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如藥物難以控制的高血壓，水腫，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡需要進(jìn)行血透析，腹膜透析等治療。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)盡量少應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類(lèi)消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 902次

• 急性腎衰竭怎么治好
  病情分析：對(duì)于治療急性腎衰竭，首先要去除病因，積極治療原發(fā)病減少癥狀，改善腎功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生。其次就要維持體液的平衡，觀察患者的體重，血壓，心，肺癥狀。糾正代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：急性腎功能衰竭患者按病情限量進(jìn)食蛋類(lèi)、乳類(lèi)，限制水，忌用油脂類(lèi)及高蛋白食品，按著病情限量進(jìn)食牛奶、雞蛋或瘦肉。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-01 1805次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴(lài)于以下化驗(yàn)檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正?；蚱?，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 181次