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• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2343次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，和腦實(shí)質(zhì)的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護(hù)腦細(xì)胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因?yàn)槟X出血出血量比較大的話，會(huì)危及生命，會(huì)出現(xiàn)腦疝、會(huì)造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實(shí)質(zhì)里邊出血以后，它會(huì)形成一個(gè)血腫，會(huì)壓迫形成腦疝，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點(diǎn)非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的打擊，會(huì)出現(xiàn)功能的損害，這個(gè)時(shí)候呼吸循環(huán)等等，都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，心臟也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以要用藥的話，也應(yīng)該重視這些方面的用藥，原則在醫(yī)療指南當(dāng)中，都有明確的指示，在治療的過(guò)程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現(xiàn)感染等等合并癥，出現(xiàn)褥瘡等等，還可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時(shí)，還防止腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這些用藥都是一些臨床上，專業(yè)醫(yī)師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，都可以得到很好的關(guān)注。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2295次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤](méi)有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會(huì)逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開(kāi)竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療?；颊哌€需要應(yīng)用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2111次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動(dòng)脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動(dòng)脈再開(kāi)通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動(dòng)脈血管再通后又合并出血。臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時(shí)間及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學(xué)者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無(wú)明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等，嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時(shí)雖無(wú)癥狀惡化，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后無(wú)效者，也有繼發(fā)性出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 5720次

• 出血性腦梗死是什么
  病情分析：出血性腦梗死一般多是由于患有腦栓塞以及動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致病情加重，導(dǎo)致血管破裂出血所引起的一種疾病。對(duì)于這種情況患者會(huì)出現(xiàn)食欲頭痛，眩暈，嘔吐的癥狀。 病情嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙以及大小便失禁的情況。而且患者還會(huì)出現(xiàn)肺部感染以及抑郁癥的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種病情要建議及時(shí)采取治療，首先要采取降低顱內(nèi)壓，調(diào)控血壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)要采取溶栓，擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行緩解，最重要的是保持良好的心態(tài)，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-21 2103次

• 什么是出血性腦梗死
  出血性腦梗塞并有腦疝是有生命危險(xiǎn)的，出血性腦梗死指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影，這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見(jiàn)。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次