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• 寶寶心臟室缺怎么辦

  室缺（室間隔缺損）是最常見的先天心臟病，具體什么時候治療主要取決于室缺的大小、位置。如果是膜周部的室缺特別大，分流量比較大，寶寶可能癥狀比較明顯，很早就容易得肺炎、心衰，癥狀很嚴(yán)重，一般建議早點(diǎn)手術(shù)，手術(shù)一般也可以做右側(cè)小切口手術(shù)。但是如果比較小的膜周部室缺，甚至基部的室缺，是有可能自愈的。比較小的膜周部室缺、基部室缺建議觀察，看看能不能長上。如果等到兩三歲膜周部室缺雜音還比較重建議手術(shù)，特別小的基部室缺可能手術(shù)也不好做，建議終生攜帶。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-27 1910次

• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會引起患者很大的擔(dān)憂，因?yàn)橐徊檫@個詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個厘米的長度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測它。如果把它切除掉，讓它長出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會它了。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4440次

• 食管中段憩室嚴(yán)重嗎
  食管中段的憩室，它會出現(xiàn)胸痛，因?yàn)樗切囟蔚捻遥疫@個憩室如果是有感染的話，會發(fā)生潰瘍，所以說如果憩室比較小，嚴(yán)重性不高，如果是巨大的憩室，很可能會發(fā)生食管穿孔，食管穿孔之后會進(jìn)一步的感染，因?yàn)樗怯袀诹恕Ｔ陲嬍痴{(diào)節(jié)上要建議多飲用柔軟的食物，比如說稀粥、面條，這些都是比較柔軟的，很多人說，食管腫瘤在平時生活上最應(yīng)該注意什么，其實(shí)最應(yīng)該注意的是不要抽煙飲酒，抽煙飲酒的話，對食管憩室影響巨大，有可能隨時發(fā)生憩室的穿孔破裂。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 2522次

• 哪些食管中段憩室需要手術(shù)治療
  食管中段憩室指位于氣管分叉及其附近的憩室，以牽引型最為常見，部分為膨出型，較少出現(xiàn)癥狀，多是在行吞鋇X線檢查時發(fā)現(xiàn)，食管中段憩室的診斷主要依靠吞鋇X線檢查，常可清晰顯露憩室的位置與輪廓，必要時可行食管鏡及胸部CT以明確診斷。食管中段憩室的手術(shù)適應(yīng)癥有：1、多數(shù)體積小，無癥狀的牽引型憩室是不需要手術(shù)治療，憩室較大，出現(xiàn)食物潴留而排空不暢或吞咽困難，癥狀明顯時應(yīng)行手術(shù)治療。2、伴有憩室炎癥時，為防止出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以手術(shù)治療，食管中段憩室較常用的術(shù)式有憩室切除術(shù)、憩室黏膜內(nèi)翻術(shù)、食管部分切除術(shù)等。
  語音時長 1:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1867次

• 食管中段憩室怎么檢查
  食管中段憩室一般首選x射線鋇餐檢查。由于內(nèi)鏡檢查具有風(fēng)險性，行內(nèi)鏡檢查的時候有可能進(jìn)入憩室，而導(dǎo)致憩室破裂，從而引起食管穿孔的風(fēng)險。因此，內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，除非懷疑食管有惡變或者合并其他畸形的話，則行內(nèi)鏡檢查。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2202次

• 食管中段憩室怎么治療
  食管中段憩室如果是小的憩室且沒有癥狀的話，可以暫時不需特殊治療，只需要定期復(fù)查觀察。如果是大的憩室或者已經(jīng)引起了明顯的吞咽困難、消化不良等癥狀的話，則需要行手術(shù)治療。以前的話是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，一般切口選擇在10到15公分左右，目前可以行胸腔鏡下手術(shù)微創(chuàng)治療，多選擇3到4個公分左右的切口即可完成手術(shù)。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2101次

• 食管憩室怎么治療
  食管憩室可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等，典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀，對于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者，可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物：食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個別病人食管受壓嚴(yán)重時，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見到，咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次