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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22522次

• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等，還可能會引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術(shù)干預，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

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  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-18 2051次

• 食道堵塞怎么辦
  一般出現(xiàn)食道阻塞的癥狀，這時候應當進一步地進行胃鏡的檢查。臨床引起食道阻塞的原因有很多，有可能是良性病變所造成的食管狹窄，比如食管炎、食管潰瘍、食管息肉等，也有可能是胃食管反流病、賁門失遲緩癥等。當然，也有可能是食管癌這種惡性的腫瘤而導致的。對于食管炎、食管潰瘍、胃食管反流等等，我們可以考慮口服藥物進行治療。常用的藥物有黏膜保護劑、促動力藥、質(zhì)子泵抑制劑等等，比如鋁碳酸鎂、西沙比利等等，這些有利于食管息肉和賁門失遲緩，還可以考慮內(nèi)鏡下治療。而對于食管癌，如果沒有禁忌，首先進行根治性的手術(shù)。如果已經(jīng)無法手術(shù)時，可以考慮內(nèi)鏡下放置食管支架。
  語音時長 1:42”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-25 10787次

• 食道疼痛怎么辦
  食道疼痛都是由于彌漫性的痙攣、心肺疾病及功能性的胸痛等多種原因所導致的，建議及時到心血管、心內(nèi)科進行就診，可以做個心電圖、胸片等檢查，以排除心肺等臟器的器質(zhì)性的疾病。還有可能是由于反流性食管炎所引起的一個癥狀，在治療的時候，可以口服嗎丁啉片、奧美拉唑、黃連素以及麗珠得樂藥物，來進行治療。同時也應該避免進食辛辣、刺激性的食物，還可以到醫(yī)院找消化科的醫(yī)生咨詢一下，確定一下是不是食管的問題，最好做個胃鏡，來看一下食管的具體情況。
  語音時長 1:23”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 7386次

• 燙傷食道怎么辦
  病情分析：當患者食道被燙傷后應立即到醫(yī)院就診，可通過喉鏡檢查等明確燙傷的嚴重程度，然后在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。建議患者禁食一段時間，可通過靜脈補充營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。意見建議：建議在日常生活中，患者要養(yǎng)成試水溫的好習慣，要細嚼慢咽避免狼吞虎咽?；颊咴诓∏榫徑夂螅梢赃m量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-07 1702次

• 食道疼怎么辦
  食道疼應該局部對癥治療，可以選用中成藥，如草珊瑚含片，保安散等，并且要注意口腔衛(wèi)生，堅持早飯以及飯后刷牙，減少煙酒和粉塵的刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣，應加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預防呼吸道的感染，少用煙酒，積極的治療周圍器官的病變，要合理的安排生活，保持心情的舒暢，室內(nèi)要有合適的溫度和濕度，空氣新鮮。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦
  食道燙傷是日常生活中可能遇到的一種情況，燙傷后出現(xiàn)的梗阻感讓人十分不適。針對這種癥狀，我們可以通過多種方式來進行緩解和治療。調(diào)整飲食習慣至關(guān)重要?；颊咴谑车罓C傷后，應避免攝入過硬、過熱及辛辣刺激性食物，如堅果、火鍋等，以防進一步損傷食道黏膜
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦?
  食道燙傷后有梗阻感可通過應用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解。吃太燙的東西或喝很燙的水可能會使食道燙傷，患者會有梗阻感，此時可以喝冷水，減少攝入熱的食物，避免加重對食道黏膜和胃黏膜的損傷。還可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解食道燙傷后有梗阻感的癥狀。奧美拉唑?qū)ξ杆岱置诙加泻軓姷囊种谱饔茫梢跃徑馐车?/div>

  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-03-17 567次