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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11050次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10395次

• 心衰什么值高
  患者如果有心力衰竭，最常見的指標(biāo)是BNP的升高也或者是NT-proBNP，這2個(gè)指標(biāo)都是反映心衰嚴(yán)重程度的，心衰越嚴(yán)重，指標(biāo)升高得也越高，但是NT-proBNP也會(huì)受很多因素影響，像是年齡，腎功能差等等，這些因素都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常，所以要鑒別心衰還需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及心臟彩超等檢查。心衰的患者，如果BNP指標(biāo)高的話，建議及早的去心內(nèi)科就診治療，需要根據(jù)患者的癥狀評(píng)估心衰的分級(jí)，不同級(jí)別的心衰治療方案也是不一樣的。同時(shí)要積極的尋找原發(fā)病因，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，有效的預(yù)防心衰加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-22 5195次

• 什么是心臟左房增大
  心臟左房增大也就是左心房增大，指的是心臟體積增大，一般是心臟某個(gè)部分增大，也可以是普遍性心臟增大。心電圖p波代表左右心房的激動(dòng)，由于竇房結(jié)位于右心房?jī)?nèi)膜下，所以激動(dòng)先傳至右心房而較晚傳到左心房當(dāng)左心房擴(kuò)大時(shí)機(jī)動(dòng)向左心房，傳導(dǎo)延緩并且機(jī)動(dòng)在左心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)也延緩導(dǎo)致p波時(shí)現(xiàn)患出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象，左房擴(kuò)大時(shí)p波電壓也增高。研究結(jié)果顯示p波電壓與左房室之間的相關(guān)度為0.69，與其一致，其激勵(lì)推測(cè)可能是與左房壓力增高有關(guān)，同時(shí)二尖瓣狹窄左房擴(kuò)大病人常合并有右房右室的擴(kuò)大，右房擴(kuò)大導(dǎo)致出現(xiàn)p波電壓增高，p波高尖。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 38928次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，對(duì)引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4105次

• 左房衰竭和左心衰竭區(qū)別
  左房衰竭指的是左心房衰竭，左心房衰竭和左心衰竭區(qū)別，在于發(fā)生衰竭的部位不同、導(dǎo)致的疾病不同等。不管是左心房衰竭還是左心衰竭，一旦發(fā)生，需要及時(shí)就診檢查，根據(jù)具體情況，遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)生衰竭的部位不同：左房衰竭指的是左心房功能衰竭，左心衰竭指的是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，是整個(gè)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 501次

• 心衰什么值高
  患者如果有心力衰竭，最常見的指標(biāo)是BNP的升高也或者是NT-proBNP，這2個(gè)指標(biāo)都是反映心衰嚴(yán)重程度的，心衰越嚴(yán)重，指標(biāo)升高得也越高，但是NT-proBNP也會(huì)受很多因素影響，像是年齡，腎功能差等等，這些因素都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常，所以要鑒別心衰還需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及心臟彩超等檢查。心衰
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 522次