問急性闌尾炎手術后肚子疼什么原因?
病情描述:
急性闌尾炎手術后肚子疼什么原因?
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性闌尾炎手術后腹部疼痛有可能是因為腸道脹氣或便秘引起,也有可能是腸粘連或痙攣等。所以最好及時下床活動,減少粘連情況發(fā)生,平時飲食中細嚼慢咽,不要吃糖類食物。
意見建議:
手術后患者應該吃一些有營養(yǎng)的流食,比如牛奶,米湯,面糊等。多喝果汁補充維生素。術后三天,及時下床活動,防止粘連。
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闌尾炎手術后拉肚子是什么原因闌尾炎手術拉肚子主要是跟炎癥在腹腔內(nèi)產(chǎn)生的滲出液刺激腸道蠕動有關系,腸道蠕動增加會造成排便次數(shù)增加,就是所說的拉肚子。闌尾位于右下腹最低位,所以有滲出液會刺激盆腔、直腸,造成闌尾炎術后排便次數(shù)增加,多見于化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。闌尾炎引起的嚴重后果像腹膜炎,與術后腸功能恢復不滿意有關系,也可能與留置引流管造成刺激有關,在合適的情況下盡早拔除引流管也是幫助腸功能恢復的辦法。闌尾炎術后拉肚子和每個病人身體素質(zhì)強弱也有一定的關系,闌尾炎術后進行有效的抗炎治療、早日下床活動、增加飲食營養(yǎng)是改善闌尾炎術后腸功能的有效措施。01:29
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闌尾炎手術后刀口下面疼的原因闌尾炎手術后切口下疼痛,如果是手術后的當天或者是手術后的第二天,一般屬于正常的疼痛。如果術后3~5天出現(xiàn)了疼痛,首先要判定闌尾切口是否有紅腫,如果有紅腫,應該考慮到闌尾切口下是否有感染,如果切口感染應該行切口的撐開,放置紗布條或者是皮片引流,將感染的膿液引流到體外。如果是闌尾術后半月或者是很長時間引起的切口下疼痛,首先要排除手術切口下的線結(jié)的反應,可以看到皮膚表面有紅腫的小疙瘩或者是有黑色的線頭排出體外,應該到醫(yī)院積極的處理。還有一種情況是手術以后切口下瘢痕形成,牽扯到腹壁神經(jīng)引起來的疼痛,如果是腹壁神經(jīng)疼痛,可以給予烤電治療。01:56
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闌尾炎術后肚子疼一般要考慮以下幾個方面:第一,刀口本身產(chǎn)生的疼痛。因為闌尾炎手術,必須要產(chǎn)生切口,這些切口的話損傷了腹壁神經(jīng),因此術后會出現(xiàn)疼痛的情況。這種疼痛,可以適當?shù)挠靡恍┲雇吹乃幬飦砭徑?。第二,還要考慮是否腹腔內(nèi)還有其它的炎癥的產(chǎn)生。因為像闌尾的系膜或者是淋巴組織,可能產(chǎn)生了繼發(fā)的炎癥,這些炎癥刺激腹膜,也可以產(chǎn)生肚子痛的情況。第三,是闌尾本身由于手術切除以后,殘留的闌尾殘端出現(xiàn)了炎癥,依然刺激了腹膜,產(chǎn)生了像闌尾炎的腹痛,也會產(chǎn)生肚子痛。第四,腹部其它的疾病產(chǎn)生了肚子痛,這些都要考慮。語音時長 01:45”
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闌尾炎為什么肚子疼急性闌尾炎是普外科最常見的急腹癥,其臨床病因主要是與闌尾管腔堵塞以及急性感染有關,兒童通常與闌尾濾泡增生導致闌尾管腔堵塞,成人多是糞石堵塞闌尾管腔繼發(fā)闌尾急性炎癥改變。急性闌尾炎臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,之所以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,主要是因為一開始闌尾出現(xiàn)炎癥改變刺激胃腸道的神經(jīng),導致腹部的疼痛不適表現(xiàn)為非固定性疼痛。一般表現(xiàn)為臍周疼痛經(jīng)過6到8小時以后,因為闌尾炎癥出現(xiàn)加重以后可以刺激到右下腹的麥氏點,也就是右側(cè)的髂前上棘與臍連線的中外三分之一的體表刺激,壁層腹膜神經(jīng)疼痛所引起右下腹麥氏點固定壓痛。所以說闌尾炎引起肚子疼,主要是因為首先炎癥刺激胃腸道的神經(jīng),繼而刺激壁層的腹膜引起的疼痛不適。語音時長 1:21”
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闌尾炎肚子疼嗎闌尾炎典型的腹痛一般是發(fā)作開始于上腹部逐漸轉(zhuǎn)移到肚臍周圍,大約在6到8小時以后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。這個過程的時間長短短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾的位置,大約有70%到80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點。部分的病例在發(fā)病開始就會出現(xiàn)右下腹痛,不同位置的闌尾炎,其腹痛的部位也有區(qū)別。比如盲腸后闌尾炎疼痛在右側(cè)的腰部,盆位的闌尾炎疼痛在尺骨上區(qū)。肝下區(qū)的闌尾炎可以引起右上腹的疼痛。也有極少數(shù)左下腹部的闌尾炎呈現(xiàn)左下腹的疼痛。
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