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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9757次

• 原發(fā)性膽汁性膽管炎嚴(yán)重嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡(jiǎn)稱是PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)，介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤積性肝病。因?yàn)楹笃诎l(fā)展為肝硬化，所以它又有一個(gè)名字叫做，原發(fā)性膽汁性肝硬化。這個(gè)病它起病比較隱匿、緩慢，自然病程大致分為四期，早期雖然病情比較輕，但是后期常常進(jìn)展為肝硬化期。肝硬化失代償期的時(shí)候，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如說(shuō)消化道出血、腹水、肝性腦病等等，這個(gè)時(shí)候病情是很嚴(yán)重的不能忽視。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3752次

• 原發(fā)性腦干損傷嚴(yán)重嗎
  原發(fā)性腦干損傷是指中腦，腦橋以及延髓的損傷，是一種嚴(yán)重的顱腦損傷，通常分為原發(fā)性腦干損傷，是由于外界暴力直接作用于腦部造成的腦干損傷，腦干損傷很嚴(yán)重尤其是這種原發(fā)性的，原因不是很清楚治療很困難。原發(fā)性腦干損傷的病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，傷后可能會(huì)發(fā)生昏迷，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也可能會(huì)有瞳孔和眼球活動(dòng)不便以及會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔極度縮小，光反射消失，眼球內(nèi)斜或是分離的癥狀，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1582次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過(guò)ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2084次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴(yán)重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動(dòng)，或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過(guò)腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊，造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動(dòng)的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動(dòng)，很多見(jiàn)這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷護(hù)理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的，一般會(huì)在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會(huì)有生命征的改變，在護(hù)理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時(shí)的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無(wú)法自行排痰的話，要勤吸痰，短時(shí)間無(wú)法清醒的需要進(jìn)行氣管切開(kāi)，注意氣管切開(kāi)處的護(hù)理，預(yù)防感染，同時(shí)要每天做口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1901次

• 原發(fā)性腦干損傷嚴(yán)重嗎
  原發(fā)性腦干損傷的話，這個(gè)是很嚴(yán)重的一種損傷的形式，多見(jiàn)于一些嚴(yán)重的車禍，以及翻滾性的損傷，比如從樓梯上掉落，癥狀來(lái)講的話一般都以頭痛明顯，但是更多的是當(dāng)時(shí)的出現(xiàn)昏迷。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1814次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見(jiàn)癥狀有：1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次