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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5401次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15166次

• 怎么治療骨髓炎好
  骨髓炎的治療分為全身治療、藥物治療和局部治療，要根據(jù)具體的臨床癥狀來(lái)制定一個(gè)合理的治療方案。一、全身治療，需要注意的是，要休息好，要良好護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，避免壓瘡以及口腔感染等，還需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。二、藥物治療，需要及時(shí)采用一些有效的抗生素而且要足量，可以采用兩種廣譜的抗生素聯(lián)合使用，最好要根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果，來(lái)選擇規(guī)范的抗生素抗感染治療，治療至癥狀消退后兩周左右。三，局部的治療，比如用夾板或者石膏托來(lái)限制活動(dòng)，抬高患肢，來(lái)防止畸形以及減少疼痛和避免一些病理性的骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 1220次

• 骨髓炎怎么治療好
  治療分為全身支持治療和局部治療。全身的支持治療包括充分的休息和良好的護(hù)理，要注意水電解質(zhì)的平衡，針對(duì)臥床的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生，要給容易消化的富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食。治療方面要及時(shí)采用足量有效的抗菌藥物，開(kāi)始可以選用廣譜的抗菌素，可以?xún)煞N以上聯(lián)合使用，以后再依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，及治療的效果來(lái)進(jìn)行調(diào)整。局部治療方面，可以采用適當(dāng)?shù)挠脢A板或者石膏托來(lái)限制活動(dòng)，針對(duì)局部壓痛很明顯的，應(yīng)及早切開(kāi)引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 1196次

• 骨髓炎怎么治療好
  病情分析：骨髓炎的治療包括抗生素治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎主要應(yīng)用抗生素治療好，早期應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用兩種以上廣譜抗生素，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素治療，慢性骨髓炎以手術(shù)治療為主，配合局部或全身抗生素治療。意見(jiàn)建議：骨髓炎患者代謝旺盛，消耗比較大，應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，飲食以清淡、易消化業(yè)主，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素豐富的食物，注意休息，提高自身抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 602次

• 骨髓炎流膿怎么治療好
  病情分析：對(duì)于骨髓炎存在有流膿的，通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果，選用有效的抗生素來(lái)控制感染，并且需要局部進(jìn)行換藥消毒，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如清創(chuàng)術(shù)，開(kāi)放植骨術(shù)，死骨刮除術(shù)，截肢術(shù)比較好。意見(jiàn)建議：平時(shí)在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中一定要避免擦傷局部皮膚，并且需要注意均衡飲食，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，提高自身的免疫力。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 802次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類(lèi)的抗炎藥物。平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次