為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8693次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23134次

• 主動脈夾層的治療原則
  第一，一般治療，宜臥床休息，減少搬動，監(jiān)測血壓心率和尿量。第二，止痛，首選嗎啡靜脈注射。第三，控制血壓，將收縮壓快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以選用β受體阻滯劑，劑量逐漸增加，直至出現(xiàn)滿意的β受體阻滯效應，將心率控制在55到65次每分之間。2，可以選用用硝普鈉，使用足量的β受體阻滯劑以后，如果收縮壓仍然高于120毫米汞柱，可應用硝普鈉?；颊呷绻霈F(xiàn)休克，需要給予血管活性藥物維持血壓。收縮壓應該維持在90毫米汞柱左右，最常用的血管活性藥物，為去甲腎上腺素。應給予患者建立血管通路，給予植入深靜脈，可以快速補液以及應用血管活性藥物。3，患者多會伴有嚴重的應激性消化道潰瘍，在嚴密監(jiān)測生命體征的情況下，植入胃管行胃腸減壓，預防手術中發(fā)生嘔吐，嘔吐物誤吸入肺部，引起吸入性肺炎。第四，手術治療，伴有近端主動脈夾層的患者，應給予手術治療。第五，介入治療，大多數(shù)將主動脈夾層的患者可以考慮介入治療，其創(chuàng)傷小，對病人影響較小，動脈瘤破裂出血的風險小。
  語音時長 2:02”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3937次

• 主動脈夾層動脈瘤的治療原則是什么?
  分手術治療和非手術治療。(1)非手術治療適用于急性病例，一旦疑為主脈夾層動脈瘤，就立即給予處理，其目的是為了防止夾層血腫擴展。(2)手術治療主動脈夾層動脈瘤在急性期(6周內(nèi))病死率很高。近端夾層內(nèi)科治療病死率約70%，外科治療病死率約30%。遠端夾層內(nèi)科治療組為20%，外科治療組為50%。內(nèi)科治療組復發(fā)率高于外科組，故遠端夾層若條件適宜，應選擇外科手術治療。無論非手術治療或手術治療，搶救成功后仍應繼續(xù)服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物，以防復發(fā)，如β受體阻滯劑，將收縮壓控制在17.3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂繼續(xù)發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 1648次

• 主動脈夾層是什么？
  病情分析：是由高血壓引起來的，主要是主動脈里面的破裂，讓血液通過破損的內(nèi)膜口進入主動脈的中層部位，而引起來的血腫。癥狀主要是疼痛，血壓也有升高。意見建議：避免加重胃腸負擔，不能吃難以消化類的食物，像辣椒，芥末這些刺激性的都不要攝入，吃一些清淡為主的，多吃一些水果蔬菜，保持大便通暢，防止便秘。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1801次

• 主動脈夾層是什么
  主動脈夾層就是就是指的主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈壁內(nèi)膜的破裂。血液通過破裂的內(nèi)膜口進入主動脈壁中層形成血腫導致的血管壁分層。這個疾病的主要癥狀最常見的就是疼痛，疼痛的性質(zhì)非常劇烈，難以忍受，和心肌梗死的癥狀有時候非常相似。如果動脈瘤破裂出血，則會出現(xiàn)血壓降低甚至休克，還有一部分患者能引起偏癱昏迷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 3203次

• 主動脈夾層的處理原則
  主動脈夾層時應該嚴密地監(jiān)測血流動力學指標，包括血壓、心率以及出入量液體量的平衡。凡是有心衰或者是低血壓者，應該監(jiān)測中心靜脈壓、肺毛細血管壓和心排出量，應該絕對的臥床休息，強效的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，必要時靜脈輸注較大劑量的嗎啡或者是冬眠治療。急性患者無論是否介入治療或者是手術治療，應首先給予強化的內(nèi)科藥物治療
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 196次

• 主動脈夾層的治療原則
  第一，一般治療，宜臥床休息，減少搬動，監(jiān)測血壓心率和尿量。第二，止痛，首選嗎啡靜脈注射。第三，控制血壓，將收縮壓快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以選用β受體阻滯劑，劑量逐漸增加，直至出現(xiàn)滿意的β受體阻滯效應，將心率控制在55到65次每分之間。2，可以選用用硝普鈉，使用足量的β受體阻滯劑以后，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 810次