問血栓閉塞性脈管炎有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
血栓閉塞性脈管炎有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下血栓閉塞性脈管炎主要有間歇性跛行,游走性淺靜脈炎,持續(xù)性疼痛,壞疽,潰瘍或者足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,消失等診斷標(biāo)準(zhǔn)。期間病人明確臨床癥狀是可以進(jìn)一步的做超聲檢查來進(jìn)行診斷。
意見建議:
建議患者在選擇治療的方法前一定要與醫(yī)生密切的溝通,然后可以先考慮應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療。
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點(diǎn)是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時(shí)能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn),或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn),也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢?一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成,第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛,來得快,去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴(kuò)血管的藥物為主,部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療,另外,非常非常重要的一點(diǎn),就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個(gè)好發(fā)于中小動(dòng)脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞,導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動(dòng)脈,它搏動(dòng)減弱會(huì)消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療,因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個(gè)位置疼,如果就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥,然后用點(diǎn)活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個(gè)治療就比較簡(jiǎn)單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡(luò)止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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血栓閉塞性脈管炎的診斷血栓閉塞性脈管炎的癥狀常會(huì)出現(xiàn)下肢感到發(fā)涼、發(fā)作性疼痛、間歇性跛行等癥狀,為了進(jìn)一步明確診斷,還需要做以下檢查:一、局部檢查:最重要的是觸摸脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈有無減弱或消失,比較兩側(cè)的動(dòng)脈有助于診斷。二、皮膚溫度測(cè)定:在室溫15到25攝氏度的條件下,患肢皮膚的溫度較正常部位的溫度低2℃以上,表示該側(cè)的肢體血供不足。三、肢體抬高試驗(yàn)陽性,提示患肢血供嚴(yán)重不足。四、動(dòng)脈造影:這種檢查可以明確動(dòng)脈阻塞的部位、程度、范圍以及側(cè)支循環(huán)的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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血栓閉塞性脈管炎診斷要點(diǎn)血管閉塞性脈管炎的診斷要點(diǎn)如下:特殊的病史,比如50周歲以下的吸煙的男性,出現(xiàn)間歇性的跛行,靜息痛,皮膚有潰瘍出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候要考慮可能的診斷;另外,還有相關(guān)的檢查,比如CT血管成像或者是做核磁共振血管成像,來顯示肢體動(dòng)脈病變的部位和可能狹窄的嚴(yán)重程度;還可以選擇使用數(shù)字減影血管造影,能夠顯示病變血管周圍側(cè)支循環(huán)的具體情況。此外,還有節(jié)段性的測(cè)壓,通過評(píng)估踝肱指數(shù),趾肱指數(shù),來明確血管閉塞性脈管炎的嚴(yán)重程度。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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血栓閉塞性脈管炎早期有哪些癥狀病情分析:在臨床上血栓閉塞性脈管炎的患者早期會(huì)有局部皮膚變得蒼白,肢體酸脹乏力,容易疲勞,刺痛,麻木等癥狀,如果不及時(shí)的給予有效的治療后續(xù)可能會(huì)出現(xiàn)一些典型的間歇性跛行等表現(xiàn)。意見建議:建議患者無論是在夏季還是冬季都要穿一些比較寬松舒適的衣服和鞋襪,避免對(duì)患者造成經(jīng)常摩擦或者刺傷的情況。
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析:對(duì)于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動(dòng)態(tài)觀察病變的情況。意見建議:建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷,否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
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血栓閉塞性脈管炎原因血栓閉塞性脈管炎,目前認(rèn)為該病是由于小動(dòng)脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞,導(dǎo)致局部缺血,半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性比較多見,吸煙的更為顯著,所以說吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性,好發(fā)于下肢,患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白,發(fā)紺,有灼熱以及刺痛感,病側(cè)肢體下垂時(shí),皮色變紅,上舉時(shí)變白,
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血栓閉塞性脈管炎的分期血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期:一,急性活動(dòng)期,為急性全層血管炎癥,有組織細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,巨細(xì)胞的廣泛浸潤(rùn)。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生,伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),內(nèi)膜彈力層完整,中層有纖維組織增生,毛細(xì)血管擴(kuò)張,肌肉層完整,外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,可