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• 考慮肺ca是否一定是癌

  在臨床上考慮肺癌，只是說(shuō)考慮是肺癌的可能性大，但是不一定就是肺癌。比如在臨床上結(jié)核患者咳嗽、咳痰或者是突發(fā)的刺激性咳嗽、痰少，出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血的臨床癥狀，通過(guò)做肺部ct發(fā)現(xiàn)有肺部的占位性病變，而且肺部占位病變形狀不規(guī)則、血運(yùn)豐富、有毛刺等，考慮是惡性的可能性大。但它只是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，因?yàn)椴糠挚紤]是惡性占位的影像學(xué)表現(xiàn)可能在臨床上只是炎癥，還要通過(guò)查肺癌的標(biāo)記物、petct、做支氣管鏡取組織的活檢或者是通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺的檢查來(lái)取活檢組織送病理才能明確組織類(lèi)型，因?yàn)橹挥胁±韺W(xué)的診斷才是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:45
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6714次

• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移？

  甲狀腺癌占所有腫瘤的1％，近年來(lái)發(fā)病有上升的趨勢(shì)。甲狀腺癌可分類(lèi)為分化型和未分化型，分化型甲狀腺癌又可分類(lèi)為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90％以上；另有甲狀腺髓樣癌約占5％，未分化型甲狀腺癌僅占3％。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評(píng)估，看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲，還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來(lái)檢查，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，可能是一些PET-CT，主要是這些手段。

  

  01:14
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 8217次

• 病理診斷考慮為某種疾病是否不確定
  病理診斷考慮為某種診斷是不確定的病理報(bào)告的類(lèi)型，或者是不完全肯定的病理報(bào)告，其他的診斷類(lèi)型還有可疑為某種診斷，或者傾向于某種診斷，它都是一種不太確定，或者有所保守的診斷。這個(gè)時(shí)候可能需要再做進(jìn)一步的檢查，或者是重取標(biāo)本再送檢。如果是建議會(huì)診，需要去更上級(jí)的醫(yī)院，來(lái)讓更上級(jí)的醫(yī)院的病理專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，也有可能會(huì)建議免疫組化標(biāo)記來(lái)協(xié)助診斷。比如在肺的小活檢的時(shí)候，有時(shí)候由于組織擠壓比較明顯，分不清到底是炎細(xì)胞還是小細(xì)胞肺癌，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)建議做免疫組化標(biāo)記來(lái)明確診斷。還有些肺的活檢，有時(shí)候鱗癌和腺癌很難鑒別，病理醫(yī)生也只能是發(fā)一個(gè)考慮性的診斷，然后再建議免疫組化標(biāo)記來(lái)明確診斷。如果病理醫(yī)生有寫(xiě)建議，建議遵醫(yī)囑去做進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷，以便臨床醫(yī)生根據(jù)明確的病理診斷來(lái)進(jìn)行治療，以免發(fā)生錯(cuò)誤的治療，導(dǎo)致不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-22 7264次

• 不確定宮外孕怎么處理
  如果不確定是宮外孕，可以一周或者10天左右的時(shí)間，再次抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，孕酮，做盆腔彩超檢查，進(jìn)一步判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕的。在等待期間需要臥床休息，盡量避免下床活動(dòng)，一定不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。如果再次檢查結(jié)果考慮是宮外孕，就需要積極的應(yīng)用藥物殺胚保守治療，或者選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果檢查的結(jié)果確定是宮內(nèi)孕，還需要定期的孕檢，這樣可以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)的給予處理，這樣比較安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2021-01-18 5423次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  病情分析：不是所有的做胃鏡都需要做病理診斷，只有在胃鏡下發(fā)現(xiàn)異常情況(比如糜爛、潰瘍、廣泛隆起性病變、菜花狀物等)才需要做病理診斷，明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型，以便于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：建議有胃病史或胃部不適的人群及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，并做胃鏡檢查以便于直觀(guān)的觀(guān)察食管至十二指腸有無(wú)病變，如有異常，建議一定要做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型并及時(shí)治療，以免要延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 2403次

• 不確定帕金森能停藥嗎
  病情分析：在不能完全確定是否屬于帕金森病時(shí)，可以暫時(shí)不用服用藥物。原因如下：1，帕金森病屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，該病的病程呈慢性進(jìn)行性加重趨勢(shì)。服用藥物僅僅屬于對(duì)癥治療，并不是說(shuō)不用藥疾病就會(huì)立即加重。2，帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，有些帕金森病在疾病的早期癥狀并不典型，確診困難，可以暫不服用藥物。意見(jiàn)建議：1，帕金森疾病初期患者生活上基本能自理，此時(shí)不要過(guò)度的幫助患者，盡量讓患者進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)。2，帕金森病人行動(dòng)時(shí)動(dòng)作僵硬，且步伐不穩(wěn)，家屬應(yīng)注意看護(hù)，避免發(fā)生摔傷、骨折等意外。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1304次

• 不確定嬰兒是否吞下異物怎么辦
  當(dāng)家長(zhǎng)不確定嬰兒是否吞下異物時(shí)，應(yīng)細(xì)心觀(guān)察、審慎處理，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)以確保嬰兒安全。密切觀(guān)察嬰兒的癥狀是關(guān)鍵。如果嬰兒出現(xiàn)哭鬧不止、吞咽困難、咳嗽、呼吸困難或胸骨疼痛等異常表現(xiàn)，這可能提示有異物吞入的可能。此時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 不確定嬰兒是否吞下異物怎么辦
  這種情況可以先觀(guān)察，先看一下孩子是否存在呼吸困難以及面色發(fā)紅等癥狀，如果出現(xiàn)多半是由于異物進(jìn)入食管以及氣管而導(dǎo)致的，是需要及時(shí)去醫(yī)院取出的。如果沒(méi)有這些癥狀考慮是由于沒(méi)有吞入或者是由于吞入物比較小引起的，一般會(huì)隨著孩子的代謝排出體外，如果實(shí)在不放心，可以帶孩子去醫(yī)院做b超或者是彩超，可以清楚的檢測(cè)是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 872次