問青光眼手術(shù)有風(fēng)險嗎
病情描述:
青光眼手術(shù)有風(fēng)險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者手術(shù)治療也是有風(fēng)險的,例如有可能在手術(shù)后出現(xiàn)惡性青光眼,形成白內(nèi)障,以及出現(xiàn)低眼壓等,因此患者在手術(shù)前是要做充分的檢查,明確手術(shù)指征后才能決定做手術(shù)治療的,術(shù)后也要密切觀察,出現(xiàn)并發(fā)癥要及時進行處理。
意見建議:
對于早期青光眼患者,通??梢允褂盟幬镞M行治療,例如常用降眼壓的滴眼液治療,常見的有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼好治嗎青光眼這個疾病,是一旦確診了,它就是一個終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個依從性,一定要聽從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅持去到醫(yī)院去測量眼壓,堅持去查視野,因為青光眼的患者,不是眼壓控制在正常范圍內(nèi),就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個眼壓,控制在靶眼壓之下,對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn),是沒有一個,就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒有再進一步的增加,就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼,在發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損,或者是已經(jīng)造成的,這種視力損害,這個是無法修補的,所以我們對于青光眼的治療,僅僅是能起到一個,延緩它的治療,或者是起到一個剎車的作用,而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅持用藥、堅持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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青光眼手術(shù)有風(fēng)險嗎青光眼手術(shù)有一定的風(fēng)險,但是它的風(fēng)險一般僅僅會導(dǎo)致眼部的損害,對于人的生命一般來說沒有太大的影響。青光眼手術(shù)是一種局部的器官手術(shù),采用的麻醉方式是表面麻醉,也屬于局部麻醉的一種,通常來說局麻手術(shù)安全性更高,因為患者有任何的不適,可以主動的表述,醫(yī)生可以根據(jù)患者的表述及時的做處理。青光眼手術(shù)的主要風(fēng)險,就是眼部的并發(fā)癥,比如淺前房,惡性青光眼,對視力的損害等,通常大部分患者都能夠很好的耐受青光眼手術(shù)。語音時長 01:09”
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青光眼手術(shù)風(fēng)險臨床上青光眼手術(shù)我們往往采用小梁切除術(shù),其主要降壓機理是濾過泡的外引流作用,通過切除部分Schlemm管及小梁網(wǎng)組織將房水也流到濾過區(qū),由于手術(shù)是在顯微鏡下操作,損傷組織輕微,操作準(zhǔn)確,組織層次清晰,濾過區(qū)為雙瓣覆蓋,濾過泡壁厚而堅實減少濾過泡破裂的遠(yuǎn)期感染等并發(fā)癥。但是手術(shù)也存在一定的風(fēng)險,比如術(shù)中感染,術(shù)后淺前房濾過泡漏,還有就是產(chǎn)生的低眼造成了脈絡(luò)膜脫離等,所以在術(shù)后我們常常需要每天查房監(jiān)測眼壓,觀察眼部情況,以免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。語音時長 1:18”
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青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險病情分析:青光眼手術(shù)技術(shù)比較成熟,安全性比較好,但是仍然有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險,例如常見的有淺前房濾過泡滲漏,脈絡(luò)膜脫離,睫狀環(huán)阻滯性青光眼等。意見建議:青光眼患者手術(shù)后是需要嚴(yán)密觀察病情變化,一旦有出現(xiàn)并發(fā)癥的趨勢,及時進行干預(yù),通過藥物治療或者再次手術(shù)治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥影響視力。
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青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎病情分析:任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險,而青光眼的術(shù)后并發(fā)癥相對來說會多一些,特別是對于青光眼晚期,難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)后眼壓仍不能控制的。術(shù)前眼壓高難以控制的,外傷導(dǎo)致的等,風(fēng)險會更大。意見建議:這些類型的青光眼藥物治療效果更差,如果不行手術(shù)治療,更難以挽救殘存的視功能。
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青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險跟具體手術(shù)類型和患者自身情況有關(guān)。虹膜切除術(shù)可能會引起前房出血,引流手術(shù)可能引起角膜損壞,而小梁切除術(shù)可能引起眼內(nèi)出血。術(shù)后保持臥床靜養(yǎng),減少頭部運動,保證頭部穩(wěn)定,避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機電視等電子產(chǎn)品,使用閱讀器輔助閱讀。平時控制飲水量。
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青光眼風(fēng)險大嗎青光眼的風(fēng)險是非常大的,這個疾病的致盲率是非常高的,僅次于白內(nèi)障,而且這個疾病不可逆,目前來說也沒有治愈的方法,所以這些都增加了青光眼的風(fēng)險,出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼,看看是開角型的青光眼還是閉角型青光眼,一定要對因?qū)ΠY的進行治療。繼發(fā)性青光