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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8245次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒(méi)有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5267次

• 氣胸多少需要穿刺
  首先第一，了解一下什么是氣胸，氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔，也就是我們所說(shuō)的，肺部和胸壁之間的一個(gè)腔體，胸膜腔造成了機(jī)器的狀態(tài)稱為氣胸。原因很多，可以由于劇烈的運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物，舉重的運(yùn)動(dòng)，用力解大便，以及鈍器傷，也就外傷引起。在出現(xiàn)氣胸之后，可以通過(guò)x片，x片是診斷氣胸的一個(gè)重要的方法，作為站立位的氣胸，人一站起來(lái)氣往上走，就可以在氣胸的胸片上，看到明確的氣胸的一條線。形成一個(gè)外凸的一個(gè)線條影，氣胸線外面的是沒(méi)有非文理的透光區(qū)，線內(nèi)是一個(gè)壓縮的肺組織，作為做判斷氣胸的量來(lái)講，ct更明確一些。因?yàn)闅庑乜梢园殡S有這個(gè)就是血胸，那么作為ct來(lái)講，他對(duì)少量的氣胸以及伴發(fā)的血胸，這些有比較敏感的和準(zhǔn)確的測(cè)量作為氣胸來(lái)講，一般胸外科是30%以上，就建議要穿，不超過(guò)百之三十，當(dāng)然百分之十，這些我們也是不穿的。但是有些病人他是這樣的，他低于30%，但是他的癥狀非常重，比如像肺大泡破裂出氣的，這個(gè)氣胸的病人，他的癥狀比較重，比如胸悶，呼吸困難這些癥狀就是比較重的，那么有時(shí)候我們要根據(jù)具體的情況，再來(lái)考慮是否要進(jìn)行穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 6194次

• 氣胸壓縮多少需要穿刺
  發(fā)生氣胸以后一般當(dāng)壓縮達(dá)到胸腔體積30%的時(shí)候，考慮進(jìn)行穿刺治療。氣胸在臨床上非常多見(jiàn)，可以由很多疾病引起，常見(jiàn)的有胸部外傷，肺大泡破裂等等。如果發(fā)生了氣胸應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)壓縮的體積，常常用平片評(píng)價(jià)，也可以選擇用CT評(píng)價(jià)，如果體積達(dá)到30%建議穿刺治療，一般選擇胸腔閉式引流術(shù)，需要觀察肺的復(fù)張情況。如果患者臨床癥狀緩解，肺復(fù)張，可以考慮將胸腔閉式引流管給予拔除。在引流期間需要密切觀察患者的血氧飽和度等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 3630次

• 心包積液多少需要穿刺多久出結(jié)果
  病情分析：心包積液穿刺多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果大概可能需要20天左右，各地都是不太一樣的。心包積液屬于是一種比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，所以在治療的時(shí)候還是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：在治療的時(shí)候可以選擇一些藥物的，治療這些藥物包括的也是比較多的，有激素類的，抗炎類的以及抗結(jié)核類的。一定要根據(jù)自己的癥狀對(duì)癥治療不可盲目的使用藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-15 2003次

• 心包積液多需要穿刺嗎
  病情分析：如果說(shuō)心包積液比較多的情況下，比較嚴(yán)重的情況下，也是要進(jìn)行住院治療，在穿刺的時(shí)候一定要在專業(yè)的人員監(jiān)測(cè)下進(jìn)行一些積極的治療，要根據(jù)臨床的癥狀選擇一些治療的方法。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要注意多休息，不能夠進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，還是要保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心態(tài)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1504次

• 心包積液中量需要穿刺引流嗎
  心包積液中量需不需要穿刺引流，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果患者存在心包積液出現(xiàn)明顯的癥狀，需要穿刺引流；如果患者的心包積液沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，不需要穿刺引流。心包積液可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖來(lái)檢查積液的變化，如果患者中量的心包積液導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的癥狀，比如四肢冰涼、面色蒼白、呼吸困難、頸靜脈怒張等表
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 116次

• 少量心包積液要穿刺嗎
  少量心包積液患者是否要穿刺，要根據(jù)心包積液產(chǎn)生的速度以及心包積液產(chǎn)生的原因判斷。心包積液產(chǎn)生的速度慢，病因明確，沒(méi)有明顯癥狀就不要穿刺，心包積液產(chǎn)生的速度快，病因不明確，癥狀較重就要穿刺。不要穿刺：心包積液多是由于感染或者非感染等因素引起的，心包腔內(nèi)液體積聚，導(dǎo)致了心包腔內(nèi)壓力增高，心臟舒張受限，患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次