問消化道出血有無再出血
病情描述:
消化道出血有無再出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血很有可能會出現(xiàn)再出血,消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃癌,胃出血,肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會引起上消化道出血。潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸癌,也有可能會出現(xiàn)反復(fù)的。
意見建議:
消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血,也可以表現(xiàn)為便血,黑便,柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時到醫(yī)院去就診。做相關(guān)檢查,如胃鏡,肝膽B(tài)超,纖維腸鏡,便潛血,血常規(guī)等檢查。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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消化道出血大便顏色消化道出血時大便的顏色,主要有以下幾種:第一,是鮮血便,常見于痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂等疾病。第二,膿血和黏液血便,常見于直腸癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎和腸道感染性的疾病,比如說細菌性痢疾、腸道阿米巴的疾病。第三,就是黑便,通常也稱為柏油樣便,大便呈黑色或者棕黑色,這是上消化道出血,最常見的癥狀之一。第四,就是隱血便,就是少量的消化道出血,可能不會引起大便顏色的改變。但是如果查大便隱血實驗的時候,可以呈陽性稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病,都可以發(fā)生隱血便,見于一些消化道的潰瘍,或者炎癥,還有腫瘤等。
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消化道出血有無再出血一般來說,判斷消化道出血有無再出血,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來進行判定。通常情況之下,如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便,而且,患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的,并且患者的血常規(guī)中紅細胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降,那么這時候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù),這時候必須要引起足夠的重視,要繼續(xù)給予患者補液、止血或者是輸血等治療,這樣才能進一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者,是要進行手術(shù)治療,所以嚴(yán)密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果是很重要。語音時長 01:19”
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基礎(chǔ)上,再次出現(xiàn)嘔血,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色,或者黑便在停止的情況下,又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多,大便稀薄或者黑便轉(zhuǎn)為暗紅色,伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下,再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善,或者是雖然暫時好轉(zhuǎn),然后很快又惡化,這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗血常規(guī),血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和血細胞比容有持續(xù)下降,也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。語音時長 01:20”
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消化道出血多久還會再出血病情分析:消化道出血在出血時間并不確定,如果消化道出血積極接受治療,大多不會再次發(fā)生出血。所以檢查出消化道出血的時候,一定要盡快的接受醫(yī)生的系統(tǒng)治療,在治療期間要積極的配合醫(yī)生。意見建議:在接受治療的時候,患者的飲食上要特別的注意,要多吃一些清淡的食物,食物可以選擇湯,粥類食物,稀面條,軟米飯等。不能吃油大的食物,也不能吃太多堅硬的食物。
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消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)是什么以下情況應(yīng)考慮有消化道的繼續(xù)出血,反復(fù)嘔血或黑便,次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)補液后未見明顯改善或雖暫時好轉(zhuǎn)而繼續(xù)惡化,血紅蛋白濃度,紅細胞計數(shù)及血細胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多,補液充足的情況下尿素氮持續(xù)升高。
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消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)消化道出血的患者,如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn):第一,有嘔血、便血等活動性出血的表現(xiàn)。第二,患者貧血貌較之前更加的嚴(yán)重,腸鳴音非常的活躍,生命體征不平穩(wěn),比如血壓下降、心率快、脈搏細速、四肢濕冷,甚至?xí)猩裰静磺宓谋憩F(xiàn)。第三,實驗室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢,即使是輸血之后是
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統(tǒng)的常見病,病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀,嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足,甚至出現(xiàn)休克癥狀,危害生命
