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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲?，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11370次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3854次

• 胸外傷造成胸腔積液怎么辦
  胸外傷導(dǎo)致胸腔積液，應(yīng)該進(jìn)行穿刺引流，檢查ct，仍有包裹性積液，建議在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物和止咳化痰藥物，防止肺部的感染。一般來(lái)說(shuō)，患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查，檢查出結(jié)果以后，進(jìn)行對(duì)因治療，對(duì)癥治療。當(dāng)然，患者在平時(shí)生活中，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律。多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。如果有條件的話，患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力。當(dāng)然，患者在運(yùn)動(dòng)中，不要讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己過(guò)于勞累，還是應(yīng)該多注意休息?？梢远嗪纫恍亻_水，當(dāng)然患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確對(duì)待疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 4130次

• 外傷后胸腔積液怎么辦
  外傷后出現(xiàn)的胸腔積液，大部分是胸腔積血，由于肺毛細(xì)血管破損所導(dǎo)致的血液滲出，或者是因?yàn)槭軅?，這個(gè)傷口以及創(chuàng)面的血液滲出就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸腔積液，而外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，都合并有有肺挫傷以及肺毛細(xì)血管的破損。所以在治療上，第一方面是止血治療，第二方面，如果是開放性的損傷，一定要轉(zhuǎn)為閉合性的，如果是閉合性的損傷，一定要預(yù)防張力性氣胸，所以對(duì)于這個(gè)疾病的治療一定更根據(jù)病因處理以及對(duì)癥處理。病因處理就是說(shuō)這個(gè)是外傷所所導(dǎo)致，要去除外傷因素，使用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)要注意胸腔積液如果是少量，可以暫時(shí)心電監(jiān)護(hù)，吸氧觀察，如果是大量的胸腔積液，一定要早期的穿刺和持續(xù)的壁式引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-17 6022次

• 外傷導(dǎo)致胸腔積液怎么辦
  外傷引起的胸腔積液的話，一般在外傷治愈以后，胸腔積液就可自行吸收，如果患者胸腔積液量比較大的話，是可以通過(guò)抽液治療的方法，來(lái)進(jìn)行緩解自己胸腔積液的病情的。當(dāng)然在抽液的時(shí)候，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抽液。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 胸腔積液怎么造成的
  病情分析：胸腔積液是由于胸膜組織的滲出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情況下，人體胸膜組織的滲出功能和吸收功能相等，如果滲出量明顯增加，就會(huì)逐步形成胸腔積液。比如患有結(jié)核性胸膜炎時(shí)，由于細(xì)菌的刺激，胸膜組織的滲出大量增加，就出現(xiàn)胸腔積液了。意見建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議進(jìn)行胸腔穿刺，抽出部分液體進(jìn)行檢驗(yàn)，明確積液的原因而采取有針對(duì)性的治療。同時(shí)，注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 2501次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥刺激組織使炎癥細(xì)胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會(huì)伴隨胸悶、胸痛等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者肺部的疾病以及胸膜的疾病導(dǎo)致了大量的胸腔積液，引起肺部明顯的壓縮，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，這種情況要及時(shí)的就診，行胸腔閉式引流手術(shù)治療，將胸腔積液引流出體外，不然胸腔積液導(dǎo)致肺部長(zhǎng)時(shí)間的壓縮很容易導(dǎo)致肺部的纖維化以及后期導(dǎo)致肺實(shí)變的發(fā)生，影響病人后期的生活質(zhì)量。特別是影響病人正常的活
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 313次