問突發(fā)惡性心律失常該如何急救
病情描述:
突發(fā)惡性心律失常該如何急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是快速型惡性心律失常,需要就地進(jìn)行搶救,立刻給予心肺復(fù)蘇,要進(jìn)行持續(xù)性的胸外按壓,如果有除顫儀要給予電除顫。如果是緩慢性的心律失常,可以給予阿托品或異丙腎上腺素提高心率,如果有起搏條件,要給予起搏治療。
意見建議:
對于發(fā)生惡性心律失常的患者,需要爭分奪秒的給予搶救,時間耽誤越久,患者的復(fù)蘇成功率會越低。對于反復(fù)發(fā)生惡性快速性心律失常的患者,建議安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,對于嚴(yán)重慢性緩慢型心律失常的患者,建議給予永久起搏器治療。
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如何處理惡性心律失常惡性心律失常,我們先了解一下它的概念,指的是嚴(yán)重的室性心動過速,持續(xù)時間比較長,突發(fā)的室撲或者室顫,以及尖端扭轉(zhuǎn)室速,這些都指的是惡性的心律失常。它可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克,影響到大腦神經(jīng)系統(tǒng)的供血,而危及生命。因此對于這種惡性的心律失常,我們需要積極地去糾正恢復(fù)它。最有效的辦法就是進(jìn)行電除顫或者是電復(fù)律,就是我們在電視上看到的這種電擊,它是使心跳趕緊恢復(fù)成竇律的最有效的方法。當(dāng)然后期的治療,還包括藥物的維持治療,射頻消融手術(shù)治療,以及心臟復(fù)律除顫儀,自動除顫裝置的植入治療,這幾個方法都是惡性心律失常的有效的治療手段。01:13
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惡性心律失常病因惡性心律失常,它的病因往往是嚴(yán)重的器質(zhì)性的心臟疾病,或者是突發(fā)的電解質(zhì)紊亂,或者是遺傳性的因素,都可以引起惡性的心律失常。比如說他有嚴(yán)重的心肌的缺血、嚴(yán)重的心肌的心肌病變,這種情況下他就會發(fā)生惡性心律失常的風(fēng)險明顯增加。如果在這個基礎(chǔ)上,他又合并有電解質(zhì)的紊亂,低鉀或者低鎂血癥,那么這種心律失常的發(fā)生概率就會明顯的增加。還有一種情況,我們稱之為家族遺傳性的心律失常。它的病因是跟染色體的異常相關(guān),它的發(fā)生有時候跟運動相關(guān),有時候沒有明確的誘因就會突發(fā)惡性的、突然的心律失常的癥狀的出現(xiàn)。因此有時候這個病因不是非常的確切。01:18
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突發(fā)惡性心律失常該如何急救如果出現(xiàn)突發(fā)的惡性心律失常,像室速,室顫甚至心臟驟停,一定要及時的撥打120急救電話。在等待醫(yī)護(hù)工作人員到來之前要給予人工心肺復(fù)蘇,甚至吃一些藥物來進(jìn)行治療,如果家里有氧氣的情況下還可以給予吸氧的治療。配合醫(yī)務(wù)工作人員把患者及時的送到醫(yī)院以后通過持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)可以了解患者的血壓,心率,血氧飽和度以及呼吸的次數(shù)。再通過一些血管活性藥物,可以使患者的心律失常能夠得到緩解,再通過具體的治療根治原發(fā)病,這樣才能更快恢復(fù)健康。語音時長 01:14”
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突發(fā)惡性心律失常該如何急救惡性心律失常一般都是影響到血液動力學(xué)穩(wěn)定,比較快速的心律失常,包括房顫,伴余悸,這種情況心率非常的快,高達(dá)二百次每分以上,這種情況的處理一般通過藥物很難緩解,都是通過進(jìn)行電復(fù)律,甚至需要電除顫,另外就是室速,室顫,出現(xiàn)這種情況,相當(dāng)于心臟停跳,需要立馬進(jìn)行心肺復(fù)蘇,胸外按壓,然后改善通氣,另外要抓緊的進(jìn)行心臟電除顫。如果是外面環(huán)境不允許,一定要進(jìn)行充分的心肺復(fù)蘇人工呼吸,然后緊急的去醫(yī)院進(jìn)行救治,另外有些惡性心律失常,比如高度的房事傳導(dǎo)阻滯,這種情況發(fā)生的時候,患者就會出現(xiàn)暈厥,意識喪失,對于這種情況的救治,也主要是通過心肺復(fù)蘇,但是電除顫效果不行,通過心肺復(fù)蘇能夠保證重要臟器的供血,另外要及時的去醫(yī)院就診,明確以后行永久起搏器植入術(shù)。語音時長 1:20”
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哪些心律失常屬于惡性心律失常病情分析:惡性心律失常有室性心動過速、心室顫動、心室撲動、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果是快速性惡性心律失常,一般需要進(jìn)行抗心律失常藥物治療或射頻消融手術(shù)治療,有一部分患者可以植入ICD。如果是緩慢性惡性心律失常,需要進(jìn)行起搏器植入。意見建議:發(fā)生惡性心律失常后,需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行救治,需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。平時要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物,如果植入起搏器,需要定期隨診。
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心律失常該如何調(diào)理病情分析:心律失常的患者可以通過改善不良的生活習(xí)慣來調(diào)理。比如每天堅持早睡早起,保證飲食的規(guī)律性,做到一日三餐,避免從事一些重力勞動。也要注意控制飲食,盡量避免吃一些刺激性的食物。意見建議:心律失常的患者在調(diào)理的過程中,如果出現(xiàn)了病情加重或者是身體不適的情況后,要及時到醫(yī)院接受治療。平時要多了解一些心律失常后的相關(guān)護(hù)理知識,做好身體護(hù)理。
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惡性心律失常如何治療惡性心律失常是需要通過藥物來進(jìn)行有效的治療和緩解,如果用藥物不能夠有效的治療和緩解的情況下,應(yīng)該及早去做射頻導(dǎo)管消融手術(shù)。在做完射頻導(dǎo)管消融手術(shù)以后,一定要多注意休息,同時一定要控制好本身的慢性基礎(chǔ)病,要戒煙戒酒,同時保持清淡的飲食,保證充
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心律失常的急救藥首先,心律失常的患者可以出現(xiàn)突然胸部不適而昏倒在地或者有馬上要死去的感覺,對于心律失常常規(guī)的一些急救藥物主要包括有心得安、速效救心丸,心痛定、阿托品等。對于心律失常的治療應(yīng)該根據(jù)心率失?;颊叩陌Y狀,心律失常的類型以及對于血液動力學(xué)的影響來判斷是否需要治療。對于頸動脈竇按摩,對于快速型心律失常的影響是