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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23322次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學(xué)的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4856次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，急性期也應(yīng)該是積極的調(diào)控血壓，防止血壓過高而引起再次出血，防止血壓過低，而影響腦的灌注壓。積極的降低顱內(nèi)壓，積極的應(yīng)用脫水利尿劑，預(yù)防腦疝的形成，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水，防治各種并發(fā)癥。待出血3天內(nèi)或者是三周后，避開腦血管痙攣和再出血的高峰期，選擇腦血管造影檢查。根據(jù)患者的臨床病情分級來決定行早期手術(shù)夾閉動脈瘤，或者是介入栓塞治療，動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后要定期的復(fù)查，明確是否合并有動脈瘤的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-04 2275次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤怎么辦
  動脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，在青年、中年人群當中還是有比較高的患病率的，對于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，大小，形態(tài)等。第一點，如果的確是動脈瘤，那么主張建議進行早期的手術(shù)治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩(wěn)定，可以進行介入手術(shù)處理掉動脈瘤，這樣再破裂出血的風險就會大大的降低了。第二點，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦動脈痙攣，腦動脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑預(yù)防痙攣，同時，注意保護胃黏膜，防止電解質(zhì)紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2829次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動脈瘤破裂，進行腦血管造影檢查，明確動脈瘤的大小。直徑小于1cm的動脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議：1、動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時處理。2、越大的動脈瘤越容易破裂，再次出血的風險高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1201次

• 動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：要立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，進行動脈瘤夾閉止血手術(shù)，或是動脈瘤彈簧圈栓塞止血治療。要絕對臥床休息，積極預(yù)防腦血管痙攣、再出血、腦疝、癲癇、中樞性高熱、上消化道出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、腦積水等并發(fā)癥。意見建議：動脈瘤破裂是危重的疾病，會出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、頸項強直、昏迷等癥狀。建議患者及時去醫(yī)院檢查頭顱CT等進一步明確，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-22 1503次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內(nèi)動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?；颊吣X血管痙攣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次