問三叉神經痛的診斷需要依據哪些檢查
病情描述:
三叉神經痛的診斷需要依據哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經痛的檢查包括:頭顱的核磁共振檢查,排除繼發(fā)性三叉神經痛以及其他顱內病變;口腔檢查,看有無齲齒,義齒,排除牙痛的病變;耳鼻喉科檢查,排除鼻竇炎等病變另外深入的檢查還包括,對12對顱神經在內的神經系統(tǒng)做運動功能,感覺功能,深淺反射功能,病理反射等檢查。
意見建議:
在治療期間或者一定要多休息,盡量不要過度勞累或者是重體力勞動,以免使病情加重,可以適當的做一些戶外有氧的體育鍛煉,來增強自身免疫力和抵抗力。
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三叉神經痛需要做哪些輔助檢查?一般認為三叉神經痛是靠臨床表現來診斷的,也就是醫(yī)生通過給患者詢問病情、查體就能判斷一個八九不離十。需要用到輔助檢查,一個就是疼痛的特點不典型的時候,有可能是一些橋小腦角區(qū)的一些占位,或者是顱底外側的占位侵犯導致的,這時候我們需要進行顱腦的核磁檢查,核磁是首選。第二就是我們有很多患者,特別年輕一點的患者,去接受微血管減壓的時候,手術之前會去做橋小腦角區(qū)的動脈成像,來看看到底有沒有血管壓迫三叉神經。如果有,在做手術的時候成功的概率會高很多。01:36
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三叉神經痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經痛,根據病史發(fā)作的部位、性質和觸發(fā)點檢查有無神經系統(tǒng)的異常一般易于確診,但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限,明確診斷經治療后疼痛消失。二、三叉神經炎:因頭面部炎癥代謝性病變,如糖尿病中毒等累及的三叉神經,引起的三叉神經炎癥反應,表現為受累側三叉神經分布區(qū)持續(xù)的疼痛;多數為一側少數可能兩側同時起病。三、舌咽神經痛:疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等,疼痛的性質為持續(xù)時間和三叉神經痛相似,少數患者也可以出現扳機點,但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經痛:主要表現為顏面深部的持續(xù)性疼痛,疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等,疼痛性質呈燒灼樣,持續(xù)性,規(guī)律不明顯,封閉蝶腭神經節(jié)有效。01:36
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三叉神經痛的診斷需要依據哪些檢查診斷三叉神經痛靠的是患者的臨床表現,并不需要完善某些檢查。但是我們也應該完善檢查來查找一下有沒有誘發(fā)性的因素。若是有誘因的話,也應該積極的針對原發(fā)病進行治療,比如說完善核磁共振等檢查,來查找一下有沒有顱底的腫瘤,有沒有腦干梗死的情況。三叉神經痛根據有沒有誘發(fā)因素可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,沒有誘因的話,我們稱之為原發(fā)性的三叉神經痛。治療上主要是對癥止痛治療為主,比如說可以采用卡馬西平,加巴噴丁等藥物進行口服,口服的時候需要遵醫(yī)囑執(zhí)行,并且需要觀察有沒有藥物副作用,定期門診復查。有誘因的話也,應該針對誘因進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
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三叉神經痛診斷依據三叉神經痛的診斷依據主要是結合患者的病史和臨床表現,三叉神經痛的疼痛性質非常典型,表現為銳性的劇烈疼痛,猶如刀絞,觸電,針刺樣疼痛。疼痛時往往痛不欲生,發(fā)作時常常會有明確的誘發(fā)點,臨床上叫做扳機點,主要是當患者在刷牙,進食,喝水,講話,洗臉的時候或者是觸碰面頰部,上下唇等部位時就會引起疼痛的爆發(fā)。爆發(fā)后短時間內可以緩解,但過一會兒又會發(fā)作,三叉神經痛的患者還可以行頭顱核磁共振檢查,可以幫助進一步明確病因并得出診斷。語音時長 01:09”
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三叉神經痛的診斷依據有哪些?三叉神經痛的診斷依據就是典型的癥狀表現 ,三叉神經痛可以出現發(fā)作性的一側面部劇烈疼痛,疼痛呈刀割樣,電擊樣或者燒灼樣,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,但是會出現反復發(fā)作,有上述的典型癥狀表現就可以診斷為三叉神經痛,另外需要做顱腦磁共振、ct檢查,看看有沒有顱內的腫瘤和血管畸形等,這些可以導致出現繼發(fā)性三叉神經痛。
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三叉神經痛需要做哪些檢查病情分析:一般情況下患有三叉神經痛的病人需要做磁共振,CT和神經系統(tǒng)的檢查來進行診斷,然后必要的情況下應該輔助體格檢查。意見建議:建議病人在確診后首先要平復好心情,并且要積極樂觀的配合醫(yī)生的治療,然后可以選擇中醫(yī)理療和服用抗癲癇的藥物來進行中西醫(yī)聯(lián)合性的治療。
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三叉神經痛的診斷需要依據哪些檢查首先明確沒有繼發(fā)性三叉神經痛的疾病,需要檢查牙齒、顳頜關節(jié)等影響到三叉神經的疾病,另外還需要做顱底ct排除一些顱內占位造成三叉神經根受壓的疾病(如膽脂瘤、橋小腦角腫瘤、血管畸形),排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經痛?;颊咭欢ㄒ秸?guī)
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三叉神經痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經痛的病人,應就醫(yī)完善神經科專科的各項檢查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經痛、青光眼、延髓空洞癥等。