問(wèn)垂體瘤如何分類(lèi)
病情描述:
垂體瘤如何分類(lèi)
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的分類(lèi)方式比較多,例如根據(jù)分泌激素來(lái)進(jìn)行分類(lèi),可以分為催乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等,根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行分類(lèi),則可以分為微垂體腺瘤、垂體大腺瘤或者巨腺瘤。還可以根據(jù)是否侵襲海綿竇,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。
意見(jiàn)建議:
無(wú)論哪種類(lèi)型的垂體腺瘤都有可能對(duì)身體健康造成嚴(yán)重影響,腫瘤如果發(fā)展比較大,有可能會(huì)侵犯周?chē)M織或者神經(jīng),如果造成神經(jīng)萎縮,通常是不可逆的,所以建議應(yīng)當(dāng)在早期進(jìn)行治療。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤如何分類(lèi)垂體瘤根據(jù)是否分泌激素分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素的不同又可進(jìn)一步分為多種類(lèi)型,比如在臨床上最為常見(jiàn)的是催乳素垂體瘤,然后是生長(zhǎng)激素垂體瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤和促甲狀腺激素瘤,黃體生成素促卵泡激素垂體瘤和混合瘤等。根據(jù)垂體瘤大小的不同又分為微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤是指垂體瘤的直徑小于10毫米,比如催乳素瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等。大腺瘤是指垂體瘤的直徑大于10毫米,比如促性腺激素瘤和無(wú)功能瘤等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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垂體瘤分類(lèi)通常來(lái)說(shuō)根據(jù)功能分類(lèi)可以將垂體瘤分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。此外按腫瘤直徑大小分類(lèi),若腫瘤小于等于1厘米就稱(chēng)為微腺瘤,1到4厘米為大腺瘤,大于4厘米為巨大腺瘤。同時(shí)也可以根據(jù)生物學(xué)行為進(jìn)行分類(lèi),分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體瘤定義為生長(zhǎng)突破其胞膜,并侵犯硬腦膜視神經(jīng)等鄰近組織的垂體腺瘤,介于良性垂體瘤和惡性垂體瘤之間的腫瘤。非侵襲性垂體腺瘤主要的是在組織組織形態(tài)學(xué)上屬于良性,生物學(xué)特征卻相似于惡性。世界衛(wèi)生組織的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血中激素水平,神經(jīng)影像學(xué)以及手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞在電鏡的超微結(jié)構(gòu)特征將腫瘤進(jìn)行分類(lèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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如何查垂體瘤病情分析:臨床上判斷是否有垂體瘤存在,一般需要根據(jù)患者的癥狀體征,以及給予患者行頭顱CT核磁,以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,必要時(shí)還可以考慮通過(guò)頭顱,垂體核磁增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議:一旦明確有垂體瘤存在的情況下,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,一般建議對(duì)垂體瘤通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方式經(jīng)鼻蝶入路,垂體瘤完整切除,這樣的話創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,大多數(shù)患者能夠取得良好的治療效果。
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垂體瘤如何引發(fā)垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及顱咽關(guān)上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,常發(fā)生于青壯年時(shí)期,會(huì)影響到患者的生長(zhǎng)發(fā)育,生物功能,學(xué)習(xí)和工作能力。對(duì)于垂體瘤發(fā)生的原因在目前是沒(méi)有明確研究結(jié)果的,可能是與下丘腦調(diào)節(jié)功能失常和垂體細(xì)胞自身缺陷有關(guān),可能是相互影響,造成垂體瘤的發(fā)生。
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垂體瘤不同的分類(lèi)方法垂體瘤按照不同的特征可有不同的分類(lèi)方法,按照腺瘤是不是具有分泌激素的功能,可以分為功能性腺瘤和無(wú)癥狀腺瘤,按形態(tài)學(xué)分類(lèi)可分為微腺瘤,微腺瘤是直徑小于1厘米,大腺瘤直徑大于1厘米,直徑大于等于4厘米的腺瘤叫做巨腺瘤,按腫瘤和周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系,目前是采用Gleason分級(jí)的辦法,可分為五級(jí)。一級(jí)是腫瘤直徑
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。