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• 新生兒肛門(mén)閉鎖的治療

  新生兒肛門(mén)閉鎖，其實(shí)是分了很多種。肛門(mén)閉鎖有高位，有中位，有低位。通常高位的閉鎖，一般會(huì)選擇先做造瘺，讓他年齡大一點(diǎn)以后，做二期的根治手術(shù)。那么中位的和低位的，可以一次性的手術(shù)完成治療，治療的方法也有很多。然后因?yàn)楦亻T(mén)閉鎖，其實(shí)是很大的疾病分類(lèi)，里邊有很多種閉鎖類(lèi)型，包括有沒(méi)有合并瘺，有尿道瘺的、陰道瘺的、膀胱瘺的。這些瘺的原因也都決定了，后面手術(shù)的方式會(huì)不同。所以肛門(mén)閉鎖的手術(shù)，從本身來(lái)說(shuō)，治療可以完全治好，但是過(guò)程呢和復(fù)雜性，要取決于不同的閉鎖類(lèi)型。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 7335次

• 怎么排除新兒膽道閉鎖

  新生兒的膽道閉鎖一般來(lái)說(shuō)，最主要的就是一出生以后的黃疸，隨著膽紅素的增加以后，它可以以直接膽紅素為特征，以直接膽紅素增高為特征，而且是持續(xù)增高。所以一般來(lái)說(shuō)新生兒的膽道閉鎖，一般出生后盡可能的早診斷，如果是在一個(gè)月，90天以內(nèi)、60天以內(nèi)診斷，他獲得救治機(jī)會(huì)就會(huì)增加很大，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候肝臟的功能是可逆性的。膽道閉鎖到目前為止，一個(gè)是超聲下可以通過(guò)肝門(mén)的三角纖維塊的變化來(lái)判斷，最終的確診是需要通過(guò)手術(shù)中，膽道的探查和手術(shù)中膽管的造影，由于現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用以后。現(xiàn)在可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)在腔鏡下，進(jìn)行造影和探查來(lái)確定診斷，這是它的最終的診斷。我們目前臨床上，大部分的診斷都是間接，沒(méi)有辦法確定百分之百的診斷。

  

  01:29
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16333次

• 怎么排除新生兒膽道閉鎖
  排除新生兒膽道閉鎖主要要從臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，輔助檢查這三方面來(lái)排除。典型的膽道閉鎖患兒黃疸出現(xiàn)以后經(jīng)久不退，且逐漸加重，出現(xiàn)眼球、鞏膜的黃染，大便變成沒(méi)有膽汁的陶土樣灰白色便，另外會(huì)有全身的瘙癢，皮膚可因瘙癢有抓痕。腹部異常膨隆，肝臟腫大顯著，尤其是肝右葉邊緣可以超過(guò)臍水平線達(dá)到右髂窩。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是看血清膽紅素增高，凝血酶原顯著降低，尿膽素及糞膽素反應(yīng)陰性，尿中也不含有尿膽素及糞膽素。超聲是目前為止常規(guī)的一個(gè)檢查項(xiàng)目，其對(duì)肝門(mén)處的膽道閉鎖伴有總膽管肝管囊性擴(kuò)張具有診斷意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉偉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-08-31 3781次

• 什么是新生兒膽道閉鎖
  膽道閉鎖對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)發(fā)病率不是很高，但是一般來(lái)說(shuō)發(fā)病體現(xiàn)在兩個(gè)月左右最為明顯，當(dāng)然我們見(jiàn)過(guò)最早的甚至一個(gè)月就有出現(xiàn)黃疸，然后并伴有直接膽紅素持續(xù)升高、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高的現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)我們主要區(qū)別就是膽汁淤積，與一些小早產(chǎn)由于他體重小有可能需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)，所以說(shuō)他會(huì)產(chǎn)生一些病理性的黃疸，膽汁淤積的癥狀，這種情況下也是同時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，直接膽紅素升高，所以說(shuō)脫離靜脈營(yíng)養(yǎng)以后，直接膽紅素轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)過(guò)保守治療緩慢下降的，就能夠初步排除膽道閉鎖。如果患兒出現(xiàn)繼續(xù)持續(xù)升高并伴有大便出現(xiàn)白陶土樣的改變，這種就必須引起相應(yīng)的注意了，有可能需要進(jìn)行膽道造影進(jìn)一步明確，必要時(shí)明確后需要進(jìn)行膽道閉鎖手術(shù)。當(dāng)然膽道閉鎖手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)是比較慢的，因此治療起來(lái)也是比較坎坷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-29 7728次

• 新生兒膽道閉鎖的癥狀有哪些
  主要癥狀是持續(xù)性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。最初3個(gè)月患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、身高和體重?zé)o明顯變化。嬰兒多為足月產(chǎn)，生后l～2周內(nèi)表現(xiàn)多無(wú)異常，往往在生理性黃疸消退后又出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。隨著日齡增長(zhǎng)黃疸持續(xù)性加深，尿色也隨之加深，甚至呈濃茶色。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-21 2204次

• 新生兒膽道閉鎖癥狀有哪些
  新生兒膽道閉鎖主要癥狀是黃疸，肝臟所產(chǎn)生的膽汁主要是通過(guò)膽管排泄出來(lái)，所以如果膽管閉鎖了，那么膽汁排泄不出來(lái)，導(dǎo)致返流入血，那么最后形成黃疸，就表現(xiàn)為皮膚，病情進(jìn)展后，還有可能出現(xiàn)肝硬化癥狀，則會(huì)表現(xiàn)肝脾腫大，甚至門(mén)靜脈高壓還可引起消化道出血
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2019-01-16 2802次

• 新生兒膽道閉鎖怎么治療
  膽道閉鎖臨床上指先天性膽道閉鎖，新生兒先天性膽道閉鎖可以通過(guò)一般治療、藥物治療、肝門(mén)空腸吻合手術(shù)等方法治療。1、一般治療：新生兒先天性膽道閉鎖的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素、胚胎因素等有關(guān)，患病后會(huì)影響到膽道的正常結(jié)構(gòu)和功能，可引起黃疸、白陶土色大便等癥狀。患者家屬應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)新生兒的起居和飲食護(hù)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 新生兒膽道閉鎖怎么治療
  新生兒膽道閉鎖是指先天性膽道閉鎖，先天性膽道閉鎖可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、一般治療：先天性膽道閉鎖可能是病毒感染、遺傳等原因?qū)е?，?huì)使新生兒出現(xiàn)黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿、肝脾腫大等癥狀。家長(zhǎng)在平時(shí)需要做好新生兒的護(hù)理，保持室內(nèi)溫度適宜，避免新生兒接觸二手煙環(huán)境，以免增加身體負(fù)擔(dān)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-08-04 0次