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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7732次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16278次

• 低氧血癥算呼吸衰竭嗎
  低氧血癥不能算呼吸衰竭，呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，需要氧分壓小于60毫米汞柱，主要見(jiàn)于以下幾類(lèi)疾?。旱谝?，肺血管性疾病，包括大面積肺梗塞。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征，間質(zhì)性肺炎等。治療上主要予高流量給氧治療，以保持血養(yǎng)飽和度在90%以上，如不能維持則需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-17 3295次

• 氣管插管一定有呼吸衰竭嗎
  在臨床上，氣管插管的使用的大部分是都是為了解除患者呼吸衰竭，因?yàn)闅夤懿骞芤院?，可以保持呼吸道的暢通，并根?jù)實(shí)際情況，來(lái)決定需不需要連接呼吸機(jī)。但是也有幾種情況，我們氣管插管不是因?yàn)榛颊哂泻粑ソ撸旱谝?，就是在患者行全麻手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候因?yàn)槿榈倪^(guò)程中，可能會(huì)使用鎮(zhèn)靜劑和肌松藥物，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱朔乐够颊叱霈F(xiàn)呼吸抑制，提前氣管插管。防止患者因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸抑制，而造成呼吸衰竭，從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。第二，在臨床上還有一些昏迷和長(zhǎng)期臥床的患者，為了能夠保持患者呼吸道的暢通，這時(shí)候就需要及時(shí)的吸痰，所以說(shuō)我們也需要?dú)夤懿骞?，甚至有的患者還需要做氣管切開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-14 2428次

• 二型呼吸衰竭為什么要低氧
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者進(jìn)行低流量吸氧。因?yàn)?型呼吸衰竭的患者除了缺氧以外，更嚴(yán)重的因素是二氧化碳潴留。輕度的缺氧可以興奮呼吸中樞。如果高流量吸氧有可能會(huì)引起呼吸抑制，從而不利于患者的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者如果出現(xiàn)肺性腦病等情況，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。除此之外，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 1501次

• 痔瘡一定有血嗎
  病情分析：痔瘡并不是一定有血，如果是外痔的話，一般是在肛門(mén)口形成柔軟的突起，一般是不會(huì)發(fā)生大便的出血，痔瘡的出血主要還是內(nèi)痔發(fā)生的出血，是內(nèi)痔的黏膜組織發(fā)生了充血隆起，毛細(xì)血管發(fā)生了破裂。意見(jiàn)建議：無(wú)論是內(nèi)痔還是外痔，如果出現(xiàn)了臨床癥狀，還是要早做治療，避免癥狀的反復(fù)和加重。早期一般會(huì)推薦藥物的保守治療，必要的時(shí)候也可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，目前也都是采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-29 1601次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗(yàn)
  呼吸衰竭的檢驗(yàn)手段包括病因檢驗(yàn)和呼吸衰竭本身的檢驗(yàn)。呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測(cè)定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血?dú)夥治龈鶕?jù)氧分壓和二氧化碳分壓對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行分析。二氧化碳分壓達(dá)到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱(chēng)為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-06 1134次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次