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• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會(huì)相應(yīng)的擴(kuò)大，甚至比你直視下開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點(diǎn)，我們會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，另外一個(gè)在內(nèi)鏡下操作，對(duì)于患者的這個(gè)損傷是比較小的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周?chē)慕M織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來(lái)進(jìn)行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時(shí)間，甚至短于開(kāi)胸手術(shù)的時(shí)間，所以說(shuō)總的說(shuō)來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于食管癌來(lái)說(shuō)，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2077次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類(lèi)癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10224次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎？
  食管癌患者手術(shù)后需要進(jìn)行的治療取決于手術(shù)后的病理分析，即將手術(shù)過(guò)程中切除的瘤體及淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，判斷腫瘤的惡性程度，侵犯范圍，淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移程度，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后病理學(xué)分期。食管癌患者進(jìn)一步的治療，要取決于患者的身體狀況，術(shù)后需不需要化療的問(wèn)題應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況而定。比方說(shuō)目前的體質(zhì)狀況比較好，能夠耐受化療的不良反應(yīng)，且年歲不是高齡建議化療來(lái)鞏固手術(shù)的效果，以及預(yù)防病變復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。若是為高齡并且體質(zhì)狀況欠差，甚至有些器官功能不能耐受化療的副作用，最好先給予對(duì)癥調(diào)整為宜，先不要著急化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 3751次

• 食管癌術(shù)后需要化療嗎
  外科手術(shù)治療一直是食管癌的主要治療手段。食管癌術(shù)后輔助治療的目的，主要是殺滅手術(shù)殘留的腫瘤細(xì)胞，及減瘤術(shù)后經(jīng)負(fù)反饋?zhàn)饔枚罅窟M(jìn)入增殖中期的腫瘤細(xì)胞，消滅微小轉(zhuǎn)移灶，及主癌灶外的遺留癌灶，和切緣陽(yáng)性病灶，防止局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高術(shù)后長(zhǎng)期生存力。對(duì)于預(yù)防術(shù)后全身轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療是目前最為常用的有效方法。食管癌患者治愈性手術(shù)切除后，局部、區(qū)域和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分別為12.1%，20.5%和19.8%，復(fù)發(fā)時(shí)間為12個(gè)月。因此，術(shù)后有盡早進(jìn)行足量化療十分必要。對(duì)于食管癌徹底切除無(wú)高危因素者，術(shù)后輔助化療與單純手術(shù)相比，術(shù)后五年生存率沒(méi)有明顯差異。目前認(rèn)為，對(duì)局部晚期食管鱗癌術(shù)后存有高危因素者，給予輔助化療，有益于生存期的提高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3934次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  病情分析：食管癌手術(shù)后的病人是需要進(jìn)行一些化療的。主要是具有控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的作用，在一定程度上是能夠預(yù)防復(fù)發(fā)的現(xiàn)象出現(xiàn)的，期間病人最好是堅(jiān)持化療。意見(jiàn)建議：在化療期間建議病人要配合以良好的生活狀態(tài)去面對(duì)，最好是要避免暴飲暴食或者作息時(shí)間不規(guī)律的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1301次

• 食管癌手術(shù)后多久化療
  病情分析：食管癌經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，一旦發(fā)現(xiàn)需要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除的治療，在術(shù)后要根據(jù)患者的恢復(fù)情況和個(gè)人體質(zhì)來(lái)選擇化療的時(shí)間，大多數(shù)是在傷口恢復(fù)良好的情況下1周到3周的時(shí)間就可以進(jìn)行化療了。意見(jiàn)建議：期間建議吃一些易于消化的蔬菜和水果，是有利于傷口的恢復(fù)的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-28 2004次

• 食管癌需要化療嗎？
  食管癌患者是否需要化療是根據(jù)患者食管癌的狀態(tài)和分期決定的，如果患者的食管癌病灶的位置不好，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，這樣的患者需要進(jìn)行新輔助化療。食管癌患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況采取個(gè)體化綜合治療方法，早期的食管癌患者通過(guò)外科手術(shù)治療會(huì)有不錯(cuò)的治療效果，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術(shù)后需不需要化療
  食管癌手術(shù)后需不需要化療由病理分期來(lái)決定，對(duì)于早期的食管癌，病灶比較小，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是不需要化療的，因?yàn)榛煵⒉荒芴岣呋颊叩寞熜?，只能增加患者的化療不良反?yīng)。而對(duì)于病灶浸潤(rùn)比較深，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)該積極的給予術(shù)后輔助化療，這樣可以提高患者的治療效果，降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。對(duì)于晚期的食管癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 168次